摘要
背景： 本病例报告记录了一例晚期种植体周围炎患者的选择性种植体拔除术、早期临床愈合情况以及对血液样本的观察分析。方法： 一名71岁的女性患者患有高血压，其下颌六颗种植体周围存在放射学检查可见的骨质缺陷。编号为35和42的种植体出现化脓现象，探针探入深度达8毫米，临床检查显示种植体有松动迹象，且部分表面骨质丧失超过66%，其中还包括整个牙槽段的骨质缺损，因此这些种植体被拔除。治疗措施包括专业口腔清洁、机械清创、种植体拔除、术后缺损部位使用Er:YAG激光处理、使用氯己定消毒、口服阿莫西林抗生素以及相应的支持性护理。首次血液样本采集于手术当天，第二次样本采集于初次清洁咨询后的两周；此时仍有四颗存在放射学缺陷的种植体留在原位。结果： 两个拔除种植体的部位在两个月内均实现了软组织愈合，但未对骨质愈合情况进行评估。四个月后，保留下来的种植体在探查时未出现出血、化脓或临床可检测到的松动现象，但长期疾病控制效果尚未明确。血液检测结果仅来自该患者的单例数据，未发现明显的炎症趋势。对编号为35的种植体进行了体外扫描电子显微镜结合能量分散X射线光谱（SEM/EDS）分析。结论： SEM/EDS分析显示，拔除的种植体表面存在与机械磨损相关的改变，并且元素成分存在局部差异，这有助于进一步了解受晚期种植体周围炎影响的种植体的结构和化学特性。血液中的炎症标志物可能为评估患者的整体系统性炎症状态提供补充信息，有助于进行更全面的临床评估。然而，这些标志物在种植体周围炎中的具体诊断和预后价值仍需通过更大规模的前瞻性临床研究来证实。
