摘要
背景：尽管诊断和治疗有所进展，胰腺导管腺癌（PDAC）仍是一种侵袭性强的恶性肿瘤，生存期有限。凋亡和肿瘤细胞增殖的失调是肿瘤生物学的基本特征。M30、BCL-2 和 BAX 反映了凋亡活性和调控的不同方面，而 Ki-67 是广泛使用的细胞增殖标志物。然而，这些标志物在 PDAC 中的临床病理意义尚未完全明确。本研究旨在评估 M30、BCL-2、BAX 和 Ki-67 在 PDAC 中的免疫组化表达，并调查其与已知临床病理特征的关联。方法：这项回顾性研究纳入了 2003 年 1 月至 2015 年 5 月期间在阿菲翁·科卡特佩大学医学院医院接受手术切除治疗的 50 例 PDAC 患者。存档的肿瘤标本通过免疫组化方法评估了 M30、BCL-2、BAX 和 Ki-67。M30 和 Ki-67 的表达根据阳性肿瘤细胞的百分比进行定量，而 BCL-2 和 BAX 的表达则根据染色强度和阳性肿瘤细胞的比例使用半定量染色评分进行评估。免疫组化结果与性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴血管侵犯、神经周围侵犯、手术切缘状态、肿瘤分期、淋巴结转移和临床分期进行了比较。结果：研究队列由 30 名男性和 20 名女性患者组成，平均年龄为 62.12 ± 10.93 岁。在 39 例（78%）病例中检测到 M30 表达，而 Ki-67 表达范围从肿瘤细胞的 10% 到 85%。BCL-2 和 BAX 表达显示出不同的染色模式。这四个标志物均未显示出与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴血管侵犯、神经周围侵犯、手术切缘状态、肿瘤分期、淋巴结转移或临床分期具有统计学显著关联。结论：在这组手术切除的 PDAC 队列中，M30、BCL-2、BAX 和 Ki-67 的免疫组化表达与传统肿瘤侵袭性临床病理指标无显著关联。这些发现表明，对个体凋亡和增殖相关标志物的免疫组化评估可能无法充分反映 PDAC 的肿瘤侵袭性或临床病理异质性。需要进行进一步的研究，纳入更大的队列、标准化的免疫组化评估以及临床结局数据，以阐明其潜在的生物学和预后意义。
