复发型缓解型多发性硬化患者主观睡眠质量与复发状态的独立关联

《Neurology International》：Subjective Sleep Quality in Relation to Relapse Status in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis: A Propensity Score?Matched Nested Case?Control Analysis

　　**摘要****背景：**睡眠障碍在多发性硬化（MS）患者中十分常见，但其与复发状态之间的关系尚未得到充分明确。本研究考察了在复发型缓解型多发性硬化患者中，较差的主观睡眠质量是否与复发状态相关。**方法：**本研究为倾向评分匹配的嵌套病例对照分析，从一家三级多发性硬化中心连续评估的473例复发型缓解型多发性硬化患者中筛选出132例。复发期患者按照年龄、性别、病程、扩展残疾状态量表评分、疾病修饰治疗时长及疗效等级、以及前一年内是否复发等因素，与缓解期患者进行1:1匹配。采用经验证的量表评估睡眠质量及相关症状。**结果：**与缓解期患者相比，复发期患者被归类为睡眠质量差者的比例更高（59.1%对36.4%；p = 0.009）。在双重校正的logistic回归模型中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较高与复发状态独立相关（OR = 1.16；95% CI 1.02–1.32；p = 0.023），而其余变量与复发状态无独立关联。**结论：**在复发型缓解型多发性硬化中，较差的主观睡眠质量与复发状态独立相关，支持将睡眠障碍视为与复发相关的临床特征，而非已证实的因果危险因素。