摘要
背景：三阴性乳腺癌包含多种具有不同分子改变和临床行为的组织学亚型。识别这些亚型对于准确分类以及选择适当的免疫组织化学和分子检测至关重要。方法：我们通过对PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science核心合集、引文检索及Scopus出版物列表进行检索，对英文文献进行了叙述性综述。截至2026年8月24日可获取的期刊出版物均符合纳入标准。现行报告及监管指南从官方网站获取。结果以定性方式综合归纳，未进行统计学合并分析。结果：本综述共纳入93篇期刊出版物和两份官方文件。分泌性癌、腺样囊性癌、极性反转的高大细胞癌以及化生性癌与常规的高级别非特殊类型浸润性乳腺癌相比，需要采用不同的诊断方法。组织结构、细胞学及间质特征有助于鉴别诊断，并指导免疫组织化学染色和分子检测的选择。有限取材、肿瘤异质性及治疗相关改变可能影响组织选择与判读。结论：病理报告应明确注明组织学类型，并清楚说明尚存诊断不确定性。形态学应指导检测项目的选择，而已经验证的预测性生物标志物和临床标准则决定治疗方案的适用性。
