《The Annals of Thoracic Surgery》：1-Year Outcomes of Endovascular Repair of Zone 0/1 Aortic Arch Lesions with a Thoracic Branched Endoprosthesis
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摘要背景GORE? TAG? 胸部分支腔内修复体（TBE）关键性非随机、多中心、前瞻性试验评估了接受主动脉弓和降胸主动脉腔内修复（0 区/1 区）且开放外科手术修复高风险患者的 1 年结局。方法从腔内手术开始至 12 个月期间评估的终点包括主动脉相关死亡、致残性卒中、永久性截
摘要
背景
GORE? TAG? 胸部分支腔内修复体（TBE）关键性非随机、多中心、前瞻性试验评估了接受主动脉弓和降胸主动脉腔内修复（0 区/1 区）且开放外科手术修复高风险患者的 1 年结局。
方法
从腔内手术开始至 12 个月期间评估的终点包括主动脉相关死亡、致残性卒中、永久性截瘫或轻瘫、新发肾衰竭以及非预期再次干预。核心实验室确认的终点包括主动脉破裂或增大（≥5 毫米）、I 型/III 型内漏、器械完整性、器械移位、瘘管、通畅性以及新发夹层。
结果
入组的 77 名患者中，动脉瘤（n=50）、夹层（n=24）或其他孤立病变类型（n=3）；90.9% 的近端支架着陆区为 0 区。患者平均年龄为 70.8±10.8 岁，男性占 66.2%，白人占 57.1%，所有患者均植入了主动脉和侧支组件。技术成功率为 94.8%。截至 12 个月的早期结局包括 8 例（10.4%）主动脉相关死亡，6 例（7.8%）致残性卒中（均为动脉瘤队列），4 例（5.2%）非预期再次干预，2 例（2.6%）主动脉破裂，以及 1 例（1.3%）肾衰竭。6 例（7.8%）患者发生 I 型 A/IB 型或 III 型内漏。1 例（1.3%）患者出现侧支通畅性丧失。无永久性截瘫或轻瘫、器械完整性丧失或移位发生。共有 5 名患者出现主动脉增大；均无需再次干预。
结论
本前瞻性研究关于 TBE 器械在 0 区/1 区应用的早期数据显示，对于被认为开放弓部手术高风险且解剖结构合适的患者，该器械是一种合理的治疗替代方案。
William T. Brinkman|William P. Shutze|Dennis R. Gable|Matthew P. Sweet|Christopher R. Burke|Michael D. Dake|Jon S. Matsumura|Jason T. Lee|Takao Ohki|Marvin D. Atkins|Bradley G. Leshnower|Himanshu J. Patel
