旅行相关的金黄色葡萄球菌感染：来自 GeoSentinel 监测网络的全球视角

《Journal of Travel Medicine》：Travel-associated Staphylococcus aureus infections: a global perspective from the GeoSentinel Surveillance Network

　　

摘要

背景

抗菌药物耐药性（AMR）是全球重大健康威胁，金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是全球归因于AMR的疾病负担的主要致病因素之一。关于归国旅行者金黄色葡萄球菌感染的临床表现和抗菌药物敏感性模式的数据仍然稀缺。

方法

我们描述了2014年1月至2022年12月期间通过GeoSentinel网络诊断的金黄色葡萄球菌感染的旅行者和移民的临床表现、旅行特征和抗菌药物敏感性。由于尚无旅行相关感染的共识定义，我们将GeoSentinel数据库中记录的所有病例均纳入为旅行相关感染。我们对旅行期间或归国后的患者进行了评估。抗菌药物敏感性试验（AST）按照各参与中心的常规实验室操作进行。

结果

我们共检索到740例在50个GeoSentinel中心诊断的金黄色葡萄球菌感染的旅行者和移民。其中男性438例（59.2%），中位年龄32岁（IQR 23–48）。最常造访的地区为东南亚、撒哈拉以南非洲和南亚-中亚地区。大多数患者在旅行后就诊（576/740；77.8%）。皮肤和软组织感染是最主要的诊断（670/740；90.5%），大多数患者以门诊方式处理（579/740；78.2%）。总体而言，406/740（54.9%）的分离株对至少一种抗菌药物类别表现出耐药或敏感性降低，包括甲氧西林（224/656；34.1%）、林可酰胺类（144/627；23.0%）和复方磺胺甲噁唑（129/597；21.6%）。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的特征和住院率相似。

结论

国际旅行者中的金黄色葡萄球菌感染大多表现为皮肤和软组织感染，并以门诊方式处理。对至少一种抗菌药物类别出现耐药或敏感性降低较为常见，其中约三分之一的分离株为耐甲氧西林菌株。这些发现支持了抗菌药物敏感性试验（AST）对指导国际流动人群皮肤和软组织感染管理的重要性，并强调了制定旅行相关细菌感染标准化定义以及持续全球监测的必要性。

金黄色葡萄球菌，抗菌药物耐药性，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），旅行相关疾病，皮肤和软组织感染（SSTI）