使用尼古丁雾化电子烟成年人的血管功能与心肺适能

《JAMA Cardiology》：Vascular Function and Cardiorespiratory Fitness in Adults Who Use Nicotine Vapes

　　

要点

问题 在不存在已确立心血管风险因素的青年群体中，规律性每日使用尼古丁电子烟是否与血管功能受损及心肺适能下降相关？

发现 在本项纳入58名青年的横断面研究中，仅使用尼古丁电子烟者的血流介导的血管舒张功能低于既未吸烟也未使用尼古丁电子烟者，而使用可燃香烟者的血管功能同样存在类似损害；使用尼古丁电子烟者和使用可燃香烟者的颈动脉反应性也均降低。与既未吸烟也未使用尼古丁电子烟者相比，使用尼古丁电子烟者的峰值摄氧量更低。

意义 在从未吸食过可燃烟草的青年中，规律性每日使用尼古丁电子烟与血管功能下降及心肺适能降低相关。

摘要

重要性 在从未吸食可燃烟草的青年中尼古丁电子烟使用率不断攀升，引发人们对该低危人群可能出现的早期心血管和呼吸系统影响的担忧。

目的 确定在不存在已确立心血管风险因素的青年中，规律性每日使用尼古丁电子烟是否与血管功能改变及心肺适能变化相关。

设计、设置与参与者 本研究为一项横断面、单中心、基于实验室的生理评估研究，于2023年7月至2025年4月期间开展，参与者为无已知心血管疾病或重大风险因素的年轻人。根据自我报告并核实吸烟状态，参与者被分为3组：仅使用尼古丁电子烟者、使用可燃香烟者，以及既未吸烟也未使用尼古丁电子烟者。数据分析于2023年9月至2025年4月期间进行。

暴露因素 规律性每日使用尼古丁电子烟或可燃香烟。

主要结果与测量指标 主要结果包括：通过血流介导的血管舒张功能（FMD）和颈动脉反应性（CAR）评估的血管功能；以及通过最大心肺运动测试期间通气、代谢和心脏反应评估的心肺适能。次要指标包括肺功能检查结果和身体活动水平。

结果 共纳入58名青年（平均[标准差]年龄：26[7]岁；30名[52%]女性），其中17人仅使用尼古丁电子烟，19人使用可燃香烟，22人既未吸烟也未使用尼古丁电子烟。各组间肺功能和身体活动水平无显著差异。与既未吸烟也未使用尼古丁电子烟者（平均[标准差]FMD：8.3%[3.4%]；平均[标准差]CAR：4.7%[3.2%]）相比，使用尼古丁电子烟者（平均[标准差]FMD：5.5%[3.4%]；平均[标准差]CAR：0.6%[5.3%]）和使用可燃香烟者（平均[标准差]FMD：4.4%[2.9%]；平均[标准差]CAR：?1.4%[5.3%]）的FMD和CAR均较低。与既未吸烟也未使用尼古丁电子烟者相比，使用尼古丁电子烟者的峰值摄氧量更低，但可燃香烟组与既未吸烟也未使用尼古丁电子烟组之间无显著差异；两组尼古丁使用者的每分通气量和心输出量均较低。

结论与意义 在从未吸食可燃烟草的青年中，规律性每日使用尼古丁电子烟与血管功能和心肺适能降低相关。这些发现强调了进行纵向研究以确定长期临床意义的重要性。