《Environmental Research》：Projected burden of cold spell-attributable Parkinson’s disease mortality among older adults in China under climate change and population ageing
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•寒潮增加中国老年人帕金森病死亡率。•气候老龄化预测显示，2030年代寒冷相关帕金森病死亡率持续存在。•不同情景和地区下长期负担轨迹出现分化。引言随着气候变暖，寒冷相关健康风险的负担将如何演变，仍是气候与健康研究中的一个重要问题。尽管平均气温在上升，但在不同气候情景和地区下，
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寒潮增加中国老年人帕金森病死亡率。
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气候老龄化预测显示，2030年代寒冷相关帕金森病死亡率持续存在。
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不同情景和地区下长期负担轨迹出现分化。
引言
随着气候变暖，寒冷相关健康风险的负担将如何演变，仍是气候与健康研究中的一个重要问题。尽管平均气温在上升，但在不同气候情景和地区下，极端寒冷事件的频率、强度和空间分布可能与平均气温的变化方式不同（Tong等，2025）。因此，寒潮相关健康负担的未来走向仍存在不确定性，亟待直接研究。这一议题在老龄化速度迅速的社会中尤为重要。在中国，预计2035年左右，60岁及以上人口将超过4亿，占总人口的30%以上（中华人民共和国国务院，2025）。寒潮暴露变化与人口快速老龄化的叠加，提出了一个重要的问题：在易感人群持续扩大的背景下，未来寒冷相关死亡负担将如何演变。
帕金森病（PD）是世界上最常见的第二大神经退行性疾病，已成为日益严峻的公共卫生挑战（Elsworth，2020），预计到2050年全球帕金森病患者人数将达到2520万（Su等，2025）。一项具有全国代表性的调查显示，60岁及以上成年人中的患病率为1.37%（95% CI：1.02%–1.73%），对应全国约362万名患者（Qi等，2021）。这一沉重的负担促使我们开展全国性寒潮归因帕金森病死亡评估。帕金森病老年人可能对寒潮尤为脆弱，因为自主神经功能障碍可能损害体温调节能力，药物可能改变出汗和血管反应，而运动功能受限可能降低在极端天气条件下采取保护性行为的能力（Xiao等，2025）。以往研究已将环境温度与帕金森病或神经退行性疾病死亡联系起来，但大多数研究关注的是连续温度指标，而非作为离散极端事件的寒潮；而寒潮研究主要考察的是更广泛的死亡结局，而非专门针对帕金森病（Chen等，2019；Yin等，2023；Zhang等，2025）。这一区分很重要，因为寒潮将强度与持续性相结合，与公共预警系统直接相关，而且可能产生仅凭平均气温无法捕捉的健康风险。然而，关于寒潮归因帕金森病死亡的证据仍然有限，而对于这一负担在气候变化和人口老龄化的共同影响下可能如何演变，了解更少。
为弥补这一空白，我们开发了一个气候老龄化预测框架，整合了全国死亡监测数据、高分辨率气候预测和人口学预测。我们首先估计了寒潮与中国大陆老年人帕金森病死亡率之间的短期关联，然后在2030年代、2050年代和2080年代，在涵盖低、中、高排放路径的三种SSP-RCP情景下，预测了县级寒潮归因帕金森病死亡人数。通过考察寒潮发生频率的未来变化如何与易感人群老龄化增长共同塑造预测负担，本研究旨在：（i）量化在三种SSP-RCP情景下2030年代、2050年代和2080年代老年人寒潮归因帕金森病死亡率；（ii）刻画预测负担在不同情景、时段和地区间的差异；（iii）为老龄化人口提供有针对性的区域适应策略证据。
各节摘要
研究区域
本研究覆盖了中国大陆2975个县，这些县被划分为六个行政区域：华北地区（427个县）、东北地区（299个县）、华东地区（661个县）、华中地区（681个县）、西南地区（532个县）和西北地区（375个县）。六个区域及其省份组成分别如图1和补充表S1所示。为了描述性可视化，我们还将中国划分为北方和南方，并绘制了
研究人群与寒潮日死亡情况
2013年至2020年间，中国死亡原因报告系统记录了在中国大陆60岁及以上人群中59,384例帕金森病死亡，其中53,246例编码为G20（帕金森病），6,138例编码为G21（继发性帕金森综合征）。在寒潮日发生的死亡人数随着寒潮定义的严格程度增加而逐步减少，从P10 & 2天定义下的6,356例减少到P2.5 & 4天定义下的854例（补充表S2）。在所有九个
讨论
在这项全国性的中国老年人研究中，我们发现寒潮归因帕金森病死亡负担的预测并未在所考察的各个情景中一致下降。相反，预测死亡率呈现出不同的情景依赖轨迹，在2030年代所有情景下均存在大量负担。这一模式表明，不应假定气候变暖会自然而然地转化为更低的寒冷相关健康风险。在快速人口
结论
在气候变化和人口老龄化的共同影响下，中国寒潮归因帕金森病死亡负担的预测并未在所考察的各个情景中一致下降。尽管在某些长期情景下预测的寒潮归因死亡率有所下降，但在本世纪后期各情景特定轨迹出现更明显分化之前，近期预测负担仍然具有现实意义。预测负担的量和不确定性
CRediT作者贡献声明
孟雨捷：撰写——原稿、可视化。杨扬：撰写——审阅与编辑、概念化。王松旺：撰写——审阅与编辑、资源、经费获取。吴婧：撰写——审阅与编辑、经费获取、概念化。郑环：撰写——原稿、软件、方法学、形式化分析。王超男：撰写——原稿、可视化。陈沐磊：撰写——原稿、可视化。郭晴：资源、经费获取。赵佳：
患者与公众参与
患者或公众未参与本研究的设计、实施、报告或传播计划。
伦理批准
本研究已获中国疾病预防控制中心国家环境卫生研究院伦理委员会批准，批准编号为201606。所有方法均按照相关指南和规定进行。对来自CDRS的脱敏数据进行分析无需个人患者知情同意。
利益冲突声明
? 作者声明，他们不存在已知可能影响本文所报告工作的竞争性经济利益或个人关系。
致谢
本研究受国家自然科学基金重大项目资助[项目编号：42595594]。
郑环|王松旺|孟雨捷|赵佳|郭晴|陈沐磊|王超男|胡怡明|战硕|陈强|张锐|吴婧|杨扬
