《Contact Lens and Anterior Eye》：A user-centered Mobile application for contact Lens wearers: Impact on knowledge and practice
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摘要研究目的本研究旨在评估移动应用程序在提高隐形眼镜（CL）佩戴者知识水平及改善其护理习惯方面的有效性。研究方法该研究采用前后测设计，参与者为伊朗德黑兰的新疆隐形眼镜佩戴者，他们被随机分配到干预组与对照组，两组在性别和镜片类型上相匹配。通过经过验证的问卷评估了参与者的基本信息、知
摘要
研究目的
本研究旨在评估移动应用程序在提高隐形眼镜（CL）佩戴者知识水平及改善其护理习惯方面的有效性。
研究方法
该研究采用前后测设计，参与者为伊朗德黑兰的新疆隐形眼镜佩戴者，他们被随机分配到干预组与对照组，两组在性别和镜片类型上相匹配。通过经过验证的问卷评估了参与者的基本信息、知识水平和护理行为。干预组使用了一款以用户为中心的移动应用程序（“My Lens”），该应用包含教育内容、交互功能以及护理提醒，使用时间为两个月。数据分析采用了卡方检验、独立样本t检验和配对t检验。
研究结果
共有60名新佩戴隐形眼镜的参与者参与了研究，两组在基本信息及镜片使用习惯上无显著差异。干预组的前后测知识得分从（27.7±5.8）提高到（43.5±1.4），显示出统计学上的显著提升（效应量d=3.77）；对照组得分也从（27.7±2.7）提高到（33.6±2.5），效应量虽较小但仍具有显著性（d=2.28）。干预组后的护理行为评分（93.6±3.0）明显高于对照组（77.8±3.6），效应量非常大（d=4.19）。总体而言，与常规培训相比，移动应用程序在提升佩戴者的知识和护理习惯方面效果显著。
结论
这款以用户为中心的移动应用程序显著提高了隐形眼镜佩戴者的知识和护理习惯，证实了基于移动技术的健康教育工具的有效性。这类结构化、易于使用且用户友好的教育资源有助于预防并发症，促进更安全的隐形眼镜使用。
引言
隐形眼镜（CL）因其矫正视力、治疗及美观用途而被广泛使用[1]。正确使用隐形眼镜需要保持良好的卫生习惯和护理措施，以避免并发症[2][3]。大多数并发症源于不遵从正确使用规范的行为，例如洗手不彻底、在镜盒中添加多余护理液，或佩戴不适合过夜的镜片[4][5][6][7][8]。不遵守推荐的护理和更换周期可能导致多种问题，从轻微不适和干眼症到严重的炎症性疾病（如无菌性角膜炎和微生物性角膜炎）[9][10][11]。
为确保隐形眼镜的正确使用与护理，佩戴者需要充分的信息和培训。这些内容包括正确的佩戴和取下方法、卫生规范、更换周期的遵守，以及对潜在风险的全面了解[2][12][13]。传统上，这些培训是在诊所由专业人员进行面对面的指导[14][15][16]。然而，初次佩戴时提供的信息往往不够全面，尤其是在具体的卫生操作（如镜片清洁、更换周期和存储容器清洁）方面[17][18][19]。部分参与者因初次学习过程的复杂性、学习压力以及诊所培训时间的限制，无法完全记住这些信息[7][14][20]。
为了帮助佩戴者更好地记忆和掌握这些知识，培训内容应基于新的教学方法，并具备重复学习的功能[7][16][21][22]。佩戴者常常不了解或忘记有关镜片的重要信息，例如镜片类型、首次佩戴日期、更换时间、护理盒和护理液的正确使用方法，以及可能发生的并发症及其发生时机等。因此，设计能够克服教师工作量大和时间限制等教育障碍的培训工具至关重要[21][22]。
多项研究表明，信息技术，尤其是移动健康（m-health）应用程序，在提供培训和服务便利性方面发挥着重要作用[23][24]。移动健康是指利用智能手机和平板电脑等移动设备提供医疗服务[25]。隐形眼镜佩戴者可以随时随地使用这类应用程序进行学习，这对新手和有经验的佩戴者都有益处。根据用户需求定制应用程序的功能、界面或内容，能够提高其教育效果[21][22][26]。
一些研究考察了佩戴者的知识水平、认知度、态度、行为以及卫生和护理习惯[12][28][29][30][31][32]。大多数研究显示，佩戴者的知识水平普遍较低，仅有41-55%的参与者在评估中达到“优秀”或“合格”标准[33]。常见的问题包括不遵守镜盒清洁规范（61%）、不记得复查预约时间（50%）、不使用酶清洁剂（68%）或不及时更换护理液（34%）。此外，仍有部分佩戴者继续佩戴有问题的镜片或即使在出现眼部症状时也不停用[19]。因此，许多佩戴者对隐形眼镜可能引起的并发症缺乏认识（54.88%），或已经历过相关并发症（44-69%）[12][34]，这凸显了提升这些知识和习惯的紧迫性。
为解决这些问题，多项研究探讨了针对隐形眼镜佩戴者的教育方法。其中一项研究评估了教育视频在COVID-19疫情期间对佩戴者知识和行为的影响[35]。Naidoo等人开发了一款移动应用程序，旨在提升佩戴者的知识和习惯，并帮助管理症状，该应用包含镜片更换提醒、信息查询和诊断功能，虽然用户反馈积极，但并未观察到行为的显著改变[36]。
隐形眼镜佩戴者常常不遵循正确的护理指南。这主要是由于他们缺乏全面的知识，或是长期无并发症导致的安心心理。由于并发症可能延迟出现，佩戴者往往会低估风险，从而降低依从性，增加并发症的风险[7][20]。
为应对这些挑战，本研究采用了以用户为中心的设计（UCD）方法。该方法通过让最终用户积极参与设计过程，确保系统满足他们的真实需求[37]。在前期UCD阶段完成的需求分析和设计基础上，本文重点评估了为隐形眼镜佩戴者开发的移动应用程序的效果。
研究设计与设置
研究设计与实施环境
本研究采用前后测设计，将参与者随机分配到干预组与对照组。所有参与者均来自伊朗德黑兰塔赫里大学医学科学附属的Farabi眼科医院。
参与者与样本选取
研究对象为首次佩戴隐形眼镜的个体。这些佩戴者尚未开始规律性佩戴隐形眼镜。
研究结果
共有60名佩戴隐形眼镜的参与者参与了本研究，其中干预组（n=30）和对照组（n=30）各占一半。两组在性别和镜片类型上匹配。两组的教育水平相当。大多数参与者使用的均为RGP镜片（角膜接触镜或巩膜接触镜）。在镜片更换方面，大多数参与者会根据实际情况（如镜片损坏、划痕或处方更改）及时更换镜片。
讨论
本研究发现，移动应用程序显著提升了佩戴者的知识水平。干预组的前后测知识得分差异明显大于对照组。这可能归因于干预组佩戴者自身的学习努力。
结论
开发并实施基于移动应用程序的综合性健康教育干预措施，显著提高了佩戴者的知识和护理习惯，证实了此类以用户为中心的健康教育工具的有效性。这类用户友好、结构化的干预措施有助于克服时间限制和信息重复不足等问题，防止并发症，促进更安全的隐形眼镜使用。
作者贡献声明
**Fatemeh Falahati-Marvast**：概念设计、数据整理、数据分析、方法论制定、初稿编写及审阅编辑；**Jamileh Farokhzadian**：数据分析、研究调研、审阅编辑；**Fateme Alipour**：数据分析、研究调研、方法论制定、审阅编辑；**Leila Ahmadian**：概念设计、研究调研、方法论制定、监督及审阅编辑。
伦理声明
所有参与者或其法定代表均签署了书面同意书，同意参与本研究并发表研究成果。研究过程中严格保护了参与者的隐私权。
本研究遵循相关法律法规和伦理规范进行。该研究获得了亚兹德沙希德萨杜希医科大学伦理委员会的批准。
本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。
Fatemeh Falahati-Marvast|Jamileh Farokhzadian|Fateme Alipour|Leila Ahmadian
