《Global Advances in Integrative Medicine and Health》：Prospective Observational Study of Patient-Reported Outcomes Following a Multicomponent Reiki Therapy Programme in the Netherlands Using the Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP)
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摘要
背景：灵气（Reiki）作为一种日本疗愈实践，在全球范围内日益被认可为一种补充疗法。现有研究大多聚焦于将其作为独立能量疗愈模式的效应进行分离。然而，很少有研究反映灵气在实际环境中的实施方式——即作为整体性、多组分方法的一部分。
目的：本研究旨在描述前往灵
摘要
背景：灵气（Reiki）作为一种日本疗愈实践，在全球范围内日益被认可为一种补充疗法。现有研究大多聚焦于将其作为独立能量疗愈模式的效应进行分离。然而，很少有研究反映灵气在实际环境中的实施方式——即作为整体性、多组分方法的一部分。
目的：本研究旨在描述前往灵气疗愈中心就诊的来访者所报告的主诉，并评估参与为期四周的多组分灵气项目后，其在自我报告的症状、活动限制、总体幸福感及药物使用方面的变化。此外，研究还探讨了基线特征（如年龄、性别及主诉类型）是否与结局相关。
方法：这项观察性前后对照研究评估了一项多组分灵气疗法项目对荷兰65名参与者的自我报告效应。参与者接受了每周一次、每次两小时、共四次的治疗。采用Measure Yourself Medical Outcome Profile（MYMOP）量表，在干预前后分别评估症状严重程度、幸福感及活动限制。分析方法包括Pearson卡方检验或Fisher精确检验、配对t检验及Cohen's d效应量。
结果：在为期四周的多组分灵气疗法项目结束后，参与者在MYMOP各领域均报告了统计学上显著的改善。最常见的主要主诉为疼痛（48%）和心理问题（34%）。主要及次要症状、活动限制及幸福感的平均改善幅度为50%。肌肉骨骼症状改善最为显著（81%），其次为心理主诉（57%）。疼痛（40%）、压力（38%）及疲劳（34%）方面也观察到改善。活动限制改善了51%，幸福感改善了39%。药物使用率从基线的31%下降至治疗后的18%。
结论：在这项实用性观察研究中，参与多组分灵气疗法项目与症状严重程度、活动限制、幸福感及药物使用方面的自我报告改善相关联。由于这是一项非对照、基于实践的研究，无法做出因果推断。因此，这些发现应被视为初步的和产生假说性的。
论文解读：多组分灵气疗法在真实世界中的患者报告结局——一项基于荷兰的观察性研究
一、研究背景与意义
补充与替代医学（Complementary and Alternative Medicine, CAM）在全球范围内应用日益广泛，尤其在慢性病和多病共存患者群体中需求显著。灵气（Reiki）作为一种源自日本的能量疗愈技术，通过施治者将手放置于或靠近患者身体以引导“生命能量”，从而支持患者的自愈过程。尽管灵气已在多个国家（如美国、英国、加拿大、澳大利亚）的医院和诊所中被整合为辅助治疗手段，现有研究证据仍存在异质性，且多数随机对照试验（Randomized Controlled Trial, RCT）倾向于将灵气作为单一孤立模式进行研究，忽略了其在真实临床实践中通常以多组分、个体化方式提供的事实。实际CAM从业者往往同时掌握多种疗法，因此治疗效果可能源于多种成分的动态交互作用，而非单一元素。为弥补这一证据空白，研究人员开展了一项基于真实世界实践的观察性研究，旨在评估荷兰Healing Space灵气疗愈中心提供的多组分灵气疗法项目对患者自我识别症状、活动限制、总体幸福感及伴随用药的影响。此类研究强调患者视角，捕捉在传统RCT中常被忽视的个体化结局指标，为后续机制研究和更严格的试验设计提供效应量和可行性数据。
二、主要关键技术方法
本研究采用前瞻性观察性前后对照设计（pre-post design），在荷兰Healing Space机构开展。研究对象为2017年8月至2023年9月期间连续招募的成年来访者，最终纳入65名完成所有测量点的参与者。干预措施为为期四周、每周一次、每次约两小时的个性化多组分灵气疗法项目，核心为灵气治疗，并根据治疗团队判断额外提供创伤释放工作（约70%客户）、按摩（约70%）、指压（约30%）以及饮食和生活方式建议（约30%）。结局指标采用患者自我报告的Measure Yourself Medical Outcome Profile（MYMOP）问卷，该工具允许患者自行指定最困扰的症状和受限的活动，并在0-6分量表上进行评分。MYMOP在基线（首次治疗前）由治疗师协助填写，随后在第一、二、三次治疗后一周及第四次（最后一次）治疗后一周由参与者独立完成。统计分析包括配对t检验比较前后变化、Cohen's d计算标准化效应量，并使用Pearson卡方检验或Fisher精确检验分析分类变量。
三、研究结果
3.1 参与者基线特征
65名参与者中，女性占81.5%（n=53），平均年龄45.2岁（SD=12.0）。大多数参与者报告疼痛（51.6%）和心理主诉（37.9%）为主要或次要就诊原因。67.7%的参与者报告慢性主诉持续超过一年，36.9%的人健康问题已存在五年以上。
3.2 MYMOP主要症状
所有65名参与者均提名了一个主要症状，其中疼痛最常见（36.9%），其次是心理主诉（16.9%）、压力（9.2%）、肌肉骨骼主诉（9.2%）和疲劳（4.6%）。主要症状的平均MYMOP评分从基线的4.58（SD=0.93）稳步下降至第四次治疗后一周的1.95（SD=1.30），平均变化为-2.63分（p<0.001，Cohen's d=1.36），相当于57%的降低。按症状分组分析，肌肉骨骼主诉改善最大（81%），其次为心理主诉（57%）、疼痛（40%）、压力（38%）和疲劳（34%）。
3.3 MYMOP次要症状
56名参与者（86.2%）报告了次要症状。次要症状的平均评分从基线的4.2（SD=1.09）降至随访时的2.0（SD=1.44），平均变化-2.2分（p<0.001，Cohen's d=1.70），对应52%的降低。按症状分组，疼痛类次要症状改善最显著（72%）。
3.4 日常活动限制
64名参与者报告了活动限制，最常见的是工作（10.8%）、行走（7.7%）、睡眠（6.2%）和注意力集中（4.6%）。活动限制评分从基线的4.5（SD=1.13）降至2.2（SD=1.48），平均变化-2.3分（p<0.001），对应51.1%的降低。女性在活动限制方面的改善显著大于男性（p=0.034）。
3.5 幸福感
所有65名参与者提供了幸福感数据。MYMOP幸福感评分（分值越低表示自我报告幸福感越好）从基线的3.6（SD=1.40）降至随访时的2.2（SD=1.40），平均变化-1.4分（p<0.001），对应39%的改善。
3.6 药物使用
基线时，20名参与者（30.8%）报告正在用药。随访时，用药人数减少至12人（18.4%）（p=0.031），代表用药参与者数量减少了40%。在基线用药的20人中，7人继续原剂量用药，2人减量，11人完全停药。在基线未用药的45人中，有3人在治疗期间开始用药。
四、讨论与结论
本研究发现，参与为期四周的多组分灵气疗法项目后，参与者在症状严重程度、活动限制、幸福感及药物使用方面均报告了显著改善，这与挪威一项使用相同MYMOP工具评估灵性疗愈的研究结果一致。疼痛和心理主诉是最常见的就诊原因，而肌肉骨骼主诉的改善幅度最大（81%）。这些发现与多项系统综述和荟萃分析的结论相符，表明灵气可能在减轻疼痛、疲劳、压力和焦虑，以及改善生活质量和心理健康方面具有潜力。然而，研究人员明确指出，由于本研究为非对照的观察性设计，无法建立因果关系，观察到的变化不能归因于灵气本身，也可能受到自然病程波动、回归均值、期望效应及安慰剂反应等因素影响。此外，干预为多组分方案，包含按摩、指压等附加疗法，因此无法区分灵气的特异性贡献。样本以女性为主且为自费寻求治疗的群体，限制了结果的普适性。
研究结论：在这项位于荷兰灵气中心的实用性真实世界观察性研究中，来访者在接受为期四周的多组分灵气疗法项目后，报告了自我识别的症状严重程度、活动限制及总体幸福感的改善，同时自我报告的药物使用也有所减少。疼痛和心理问题是最常见的主诉，且在各症状类别中均观察到改善。由于这是一项非对照、基于实践的研究，无法推断因果关系，观察到的变化也不能特异性地归因于灵气；因此，这些发现应被视为初步的和产生假说性的。未来需要更大规模、设有对照组或随机化的研究，采用适当的重复测量模型，仔细监测合并治疗和药物使用情况，并进行更长周期的随访，以确定观察到的改善是否反映了灵气的特异性效应。
