综述：欧洲罗姆人群体中的健康不平等：关于贫困、种族、性别与跨文化健康调解的交叉性批判叙事回顾

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Health Inequalities Among Roma Populations in Europe: An Intersectional Critical Narrative Review of Poverty, Ethnicity, Gender, and Intercultural Health Mediation

　　

摘要

欧洲各地的罗姆人群体长期面临健康不平等现象，这与贫困、族裔边缘化、性别劣势以及与医疗卫生机构之间的不平等互动密切相关。尽管这些因素已被广泛记录，但较少关注它们在不同背景下如何相互交织并彼此强化。本文呈现了一项批判性叙事综述，主要基于2010年至2025年间发表的文献，并辅以关于交叉性与结构性健康不平等的相关理论文献。采用交叉性视角，本综述探讨了贫困、族裔、性别与制度性过程如何共同塑造不平等的健康体验与健康结果。研究通过对涉及罗姆人群健康、医疗可及性、歧视、健康的社会决定因素、性别不平等以及跨文化健康中介等领域的出版物进行结构化检索，为分析提供了依据。所综述的文献表明，罗姆人群中的健康不平等源于物质匮乏、居住隔离、歧视、行政壁垒以及性别化社会预期之间的相互作用。由于这些机制在生活的多个领域中同时运作，罗姆女性经常面临累积性劣势。研究发现还表明，医疗卫生机构可能通过行政过程和人际关系过程再生产不平等现象。跨文化健康中介被确定为应对部分壁垒的常见制度性回应，尤其是那些影响沟通、信任及就医导航的壁垒，尽管现有证据仍具有异质性且依赖于具体情境。通过突出这些相互关系，本综述为欧洲健康公平、贫困消除及族裔健康差异领域的讨论提供了贡献。