伊朗东南部HIV感染者社会决定因素、心理健康与抗病毒治疗依从性及健康促进生活方式的关联：一项横断面研究

《AIDS Research and Therapy》：Social determinants, risk behaviors, and mental health comorbidities in relation to treatment adherence and health-promoting lifestyle among people living with HIV in southeast Iran: a cross-sectional correlational study

　　

摘要

背景

这项横断面研究探讨了伊朗东南部120名随机选取的艾滋病病毒感染者（PLWH）中，社会决定因素、风险行为、心理健康与两个结局——抗病毒治疗（ART）依从性和健康促进生活方式——之间的关联。

方法

本研究使用了经验证的量表（HELIA-SF、HPLP-II、MARS-5、障碍问卷）。采用多变量logistic回归和线性回归分析；所有结果均为相关性分析。

结果

在校正模型中，最佳依从性（≥95%）似乎与已婚状态（校正优势比[aOR] = 2.01，95% CI: 1.03–3.92）、较高的健康素养（每增加1个标准差；aOR = 3.85，95% CI: 1.16–12.82）、更好的健康促进生活方式（每增加1个标准差；aOR = 3.47，95% CI: 1.08–11.18）以及较少的障碍（aOR = 0.94，95% CI: 0.92–0.96，障碍评分每增加1分）相关。然而，鉴于相对于预测变量数量的样本量有限（每个变量的事件数[EPV] ≈ 4.5），这些估计值应被视为探索性的，且可能不稳定；这些关联仅为相关性，不应被解释为因果关系。

结论

研究结果表明，可改变的因素——包括健康素养、健康促进生活方式和感知的障碍——在该人群中与依从性和健康促进生活方式相关。这些生成假设的关联支持了整体性、多层次干预的潜在价值。然而，鉴于本研究为横断面设计、样本量有限，且logistic回归模型可能存在过拟合（EPV ≈ 4.5），尚不能得出因果结论，研究结果应被视为探索性的。需要进行更大样本的纵向研究以确认这些关联。