学校环境中针对听到异常声音青少年的 ECHOES 干预可行性与接受性研究

《Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health》：Understanding the experiences of young people, parents, caregivers, school staff and practitioners engaged in ECHOES: a school-based intervention for distressing voices

　　

摘要

背景

在学校年龄段的儿童中，听到声音是一种相对常见的经历，但可能会带来极大的困扰。在英国，听到声音通常被视为一种被污名化的现象，并且已知这种体验与个人福祉和自伤害风险之间存在关联。尽管如此，目前尚没有专门为听到异常声音的青少年设计有效的心理干预措施，许多青少年在寻求儿童和青少年心理健康服务的专业支持时需要等待很长时间。ECHOES研究探讨了在学校环境中为听到异常声音的青少年提供简短的心理教育和应对策略干预的可行性和可接受性。

方法

这项在英格兰东南部中学进行的非对照可行性研究中，ECHOES干预措施由心理健康支持团队（MHST）实施。研究人员从四个参与群体（中学生、家长/看护人、学校工作人员以及MHST从业者）中收集了96份定性反馈。数据通过访谈、焦点小组、反馈表和反思性报告的形式进行收集，并使用框架方法分析各利益相关群体的接受度、感知效果及实施体验。

结果

青少年认为ECHOES干预具有意义且提供了支持，尤其是在帮助他们理解自己的听声体验、发展应对策略以及重新获得控制感方面。心理教育促成了他们对这些现象的重新解读和认知转变，部分参与者表示其与这些声音的相处方式发生了变化。参与过程需要投入情感，而干预的可接受性受到学校环境的影晌，包括学术压力、对关注程度的担忧以及污名化问题。在所有参与群体中，灵活性、自主性和人际互动方式被认为是提高参与度的关键因素，但僵化的结构及突然的干预结束方式对某些人来说限制了干预效果。

结论

当在学校环境中灵活实施时，ECHOES是一种可行且广泛被接受的早期干预措施，适用于听到异常声音的青少年。该干预措施需要进一步优化，以增强个性化程度，确保其材料适合不同发展阶段的青少年；同时还需要支持从业者更好地执行干预，并改进干预结束与后续跟进的安排。有必要通过随机对照试验进一步评估其有效性和可持续性。

试验注册 ISRCTN16395888