囊虫体亚型感染与肠易激综合征的关联及其对血清IL-8水平的影响

《Gut Pathogens》：Association of Blastocystis subtype 3 with elevated IL-8–mediated inflammation in patients with irritable bowel syndrome

　　**摘要****背景**囊虫体在肠易激综合征（IBS）病理生理学中的作用仍有争议，现有证据表明其不同亚型在致病性方面存在差异。白细胞介素-8（IL-8）作为一种关键的促炎趋化因子，已发现与IBS和寄生虫感染中的黏膜免疫激活有关。**目的**本研究旨在探讨囊虫体亚型与IBS临床表现之间的关联，特别关注IL-8作为功能性胃肠道疾病和肠道感染相关的全身性促炎免疫反应的一部分。**方法**本横断面研究采用罗马IV标准对298例就诊于三级消化内科门诊的有症状患者进行了IBS诊断评估。通过直接显微镜检查粪便样本检测囊虫体。同时使用聚合酶链式反应（PCR）和亚型特异性序列标签位点引物进行亚型鉴定。采用平衡随机抽样方法，比较囊虫体阳性IBS患者与等量随机选取的囊虫体阴性IBS患者的血清IL-8水平。分析临床、生化和人口学变量与感染状态及亚型分布的关系。**结果**298名参与者中有197名（66.1%）被诊断为IBS，其中57名（28.9%）囊虫体检测阳性。亚型分析显示亚型3（ST3）占主导地位（86%），其次为ST1（14%）。与未感染对照组相比，囊虫体感染IBS患者的血清IL-8水平显著升高（129.24 ± 56.28 vs. 26.28 ± 9.28 pg/mL，P < 0.001）。多变量分析显示，年龄较小、腹泻症状以及春季就诊为囊虫体感染的独立预测因子。**结论**IBS常与囊虫体感染相关，尤其与亚型ST3有关。与未感染患者相比，囊虫体感染IBS患者的血清IL-8水平更高。两个亚型组之间IL-8水平的统计比较显示无显著差异，尽管ST3组的数值较高。囊虫病对IBS症状学的潜在加重作用以及各亚型与促炎细胞因子反应之间的关系，需要进一步的机制性和纵向研究来阐明囊虫体亚型与IBS发病机制之间的因果关系。此外，应使用局部炎症标志物来研究局部免疫调节并确定参与IBS感染患者中囊虫体发病机制的分子效应因子。