纤维为主型颈背隆起的形态学特征及弥漫型亚型的网片技术

《Aesthetic Plastic Surgery》：Morphological Patterns of Fibrous-Dominant Dorsocervical Humps and a Mesh Technique for the Diffuse Subtype

　　

摘要

背景

纤维主导型颈背部隆起仍然是一种具有挑战性的手术状况，因为致密的胶原结构限制了常规吸脂术和辅助能量技术的有效性。当前的手术决策缺乏基于纤维化内部结构组织的客观框架。

目的

表征纤维主导型颈背部隆起的基于 CT 的形态学模式，并介绍一种专门针对弥漫性纤维亚型的网状释放技术。

方法

回顾 102 名患者的术前轴位计算机断层扫描（CT）图像，以评估纤维组织的内部形态。识别出两种不同的模式：局部型（肿块主导型）纤维亚型和弥漫型（间隔主导型）纤维亚型。对弥漫性病例进行了三维 CT 重建，以进一步表征纤维间隔的空间架构。相应地，开发了一种微创网状释放技术，以实现弥漫性纤维网络的多方向、跨平面破坏。使用 4 分制美学分级量表评估临床结局，并记录并发症。

结果

在 102 名患者中，65 名（63.7%）表现为弥漫性纤维亚型，并接受了网状释放技术。CT 显示广泛的纤维间隔，无中央纤维肿块，三维重建显示相互连接的多平面纤维网络。平均手术时间为 64.6 ± 12.3 分钟，平均抽吸量为 269.1 ± 40.9 毫升。90.8% 的患者实现了良好至优异的轮廓改善。23.1% 的患者发生术后并发症，包括暂时性麻木和血清肿。

结论

术前 CT 可区分纤维主导型颈背部隆起的局部型和弥漫性纤维亚型。对于弥漫性纤维亚型，网状释放技术能够在实现良好轮廓恢复的同时，有效地破坏纤维网络。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章分配证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线投稿须知 www.springer.com/00266。