基于计算机断层扫描的骨骼肌指数与接受子宫内膜癌手术患者术中并发症之间的关系

《Bratislava Medical Journal》：Association Between Computed Tomography-Derived Skeletal Muscle Index and Intraoperative Complications in Patients Undergoing Endometrial Cancer Surgery

　　

摘要

目的

评估术前计算机断层扫描衍生的骨骼肌指数与子宫内膜癌手术术中并发症之间的关联。

方法

这项回顾性队列研究纳入了 2014 年至 2023 年 6 月间治疗的 230 例患者。骨骼肌指数根据单张 L3 计算机断层扫描图像计算得出，并归一化为身高平方。低骨骼肌指数被描述性地定义为 <?41?cm2/m2。术中并发症从手术和麻醉记录中识别。使用多变量 logistic 回归检查关联，并在敏感性分析中额外调整合并症。

结果

95 例患者 (41.3%) 存在低骨骼肌指数，25 例 (10.9%) 发生了术中并发症。伴有并发症的患者平均骨骼肌指数低于无并发症者 (41.65?±?8.13 vs. 43.76?±?9.96?cm2/m2)，但差异无统计学意义 (p?=?0.310)。调整后，骨骼肌指数每降低 10?cm2/m2 与并发症之间无显著关联 (优势比 1.29，95% 置信区间 0.82–2.02; p?=?0.272)。合并症的调整并未实质性改变估计值。受试者工作特征曲线下面积为 0.558 (95% 置信区间 0.435–0.680)。

结论

计算机断层扫描衍生的骨骼肌指数与术中并发症无独立关联，单独考虑时其判别能力有限。不应将其解读为独立的术前风险分层工具。需要纳入衰弱以及临床和手术操作因素的前瞻性研究。