长期服用阿司匹林对全髋关节置换术患者围手术期并发症及医疗资源消耗的影响

《Perioperative Medicine》：The impact of long-term aspirin use on patients undergoing total hip arthroplasty

　　# 摘要**目的**由于人口老龄化以及骨关节疾病的高发病率，全髋关节置换术（THA）的未来需求日益增长。阿司匹林的应用由于其多重益处而显著增加。本研究旨在探讨长期服用阿司匹林（L-AU）对接受THA患者围手术期并发症的影响。**方法**通过查询全国住院样本（NIS）数据库，在剔除无关数据后，获取了2019年至2022年接受THA患者的数据。采用倾向性评分匹配（PSM）以减少人口学特征和合并症对围手术期并发症的影响。使用 t 检验、卡方检验、秩和检验以及逻辑回归分析，对围手术期并发症风险和医疗资源消耗进行分析。**结果**在未加权的NIS分析样本中，ICD编码示长期服用阿司匹林（L-AU）的接受全髋关节置换术患者比例在2019年至2022年间从12.13%上升至18.21%。经多变量校正后，L-AU与任何并发症、急性心肌梗死和急性脑血管病的风险升高显著相关。同时，L-AU与败血症和呼吸衰竭的患病几率降低显著相关，也与住院时间延长几率降低及总住院费用降低显著相关。L-AU与大多数其他围手术期并发症之间未观察到具有统计学意义的关联。**结论**在本项回顾性分析中，长期服用阿司匹林与接受THA患者的特定住院结局相关，包括败血症和呼吸衰竭几率降低，急性心肌梗死和急性脑血管病几率升高。这些关联并不能确立因果关系，且无法评估围手术期阿司匹林继续服用、停药或恢复使用的效应。需要进行包含详细用药和临床数据的前瞻性研究，以阐明该人群中阿司匹林管理对围手术期风险和获益的影响。**图形摘要**该图显示，2019年至2022年间共有369,846例患者接受初次THA，通过排除不合适的样本，剩余310,925例患者，经倾向性评分匹配分析后，被分为长期服用阿司匹林（L-AU）队列（n=49,613）和匹配的非L-AU队列（n=49,613）。