马提尼克原发性肺癌患者的临床病理与分子特征及 EGFR 突变相关性研究

《BMC Cancer》：Lung cancer in a low-smoking caribbean population: clinicopathological and molecular characteristics from Martinique (2020–2023)

　　

摘要

目的

肺癌的流行病学特征在不同人群中存在显著差异。马提尼克（Martinique）是法属加勒比地区的一个领土，当地人口主要为非洲加勒比后裔，日均吸烟率大约只有法国大陆的一半，这为研究低吸烟率环境下的肺癌特征提供了有价值的背景。我们的研究旨在描述在马提尼克被诊断为原发性肺癌患者的临床病理学和分子生物学特征，并确定与EGFR突变状态独立相关的因素。

材料与方法

我们在马提尼克大学医院（该岛唯一的胸科肿瘤转诊中心）进行了一项回顾性单中心研究。研究对象包括2020年1月至2023年12月期间所有经组织病理学确诊为原发性肺癌的成年患者。收集了这些人的人口统计学、临床、组织学、分子生物学及治疗相关数据。我们构建了一个有向无环图（DAG），以确定调整吸烟与EGFR突变状态之间关联的合适变量集合，并将这些变量纳入多元逻辑回归模型中。

结果

在296名患者（45.9%为女性；中位年龄67.9岁）中，45.0%从未吸烟。腺癌是最常见的肺癌类型（占79.1%），75.3%的患者处于IV期。在接受EGFR分子检测的患者中（217人中有85人），39.2%存在EGFR突变；在142人中有4.2%存在ALK重排；在142人中有6.3%存在ROS1重排。在223名数据可评估的患者中（51人），PDL1表达水平≥50%。总体而言，28.7%的患者未接受任何肿瘤治疗。多元分析显示，吸烟史与EGFR突变的发生率显著降低相关（比值比OR为0.06，95%置信区间0.02–0.14）。

结论

马提尼克的肺癌具有独特的特征：从未吸烟者的比例较高，腺癌占主导地位，且接受检测的患者中EGFR突变的比例也较高。这些发现强调了制定适合该地区情况的预防和诊断策略的必要性，并指出了进一步探讨筛查方法的重要性，同时也突显了确保患者能够平等获得分子检测和靶向治疗的重要性。