不同纳米羟基磷灰石组合及人工唾液对漂白牙釉质延迟剪切粘结强度的体外研究

《BMC Oral Health》：The effect of rehardening methods/storage environment on the delayed bond strength of composite resin to bleached enamel

　　摘要背景再硬化/再矿化剂被认为可以逆转漂白对牙釉质造成的不利影响。本研究比较了不同纳米羟基磷灰石（NHA）组合、单独使用人工唾液或与pH循环联用，对诊所内漂白牙釉质延迟剪切粘结强度（SBS）的影响。方法在这项体外实验研究中，90颗拔除的完整前磨牙，牙釉质表面被磨平后随机分为九组：第1组（未漂白）作为阴性对照；其余各组使用40%过氧化氢进行漂白；第2组（漂白/即刻粘结）立即进行树脂粘结；第3至第9组在3周后进行树脂粘结；第3组（漂白/蒸馏水），保存在蒸馏水中；第4组（漂白/人工唾液），保存在人工唾液中；第5组（漂白/去除），保存后去除0.5毫米牙釉质；第6组（漂白/脱矿-再矿化），进行一周pH循环后在唾液中保存两周；第7组（漂白/NHA），使用纳米羟基磷灰石处理一周后在唾液中保存两周；第8组（漂白/NHA-RI），NHA处理后进行树脂渗透；第9组（漂白/NHA-CH），使用纳米羟基磷灰石-壳聚糖组合处理一周后在唾液中保存两周。24小时后测量剪切粘结强度。结果即刻粘结组的剪切粘结强度最低（13.67 ± 1.97 MPa；P < 0.001）。在3周延迟组中，脱矿-再矿化组（27.61 ± 2.5）和NHA组（26.91 ± 1.23）的剪切粘结强度显著高于蒸馏水组（19.79 ± 1.76）、去除组（23.86 ± 1.48）和NHA-RI组（21.19 ± 1.73）（所有比较P < 0.01）。所测试的NHA和NHA-壳聚糖配方之间未观察到显著的剪切粘结强度差异（25.06 ± 2.24与26.91 ± 1.23 MPa；P = 0.37）。此外，人工唾液组的剪切粘结强度（25.47 ± 1.69 MPa）显著高于蒸馏水组和NHA-RI组（P < 0.001），与其他延迟漂白组之间无显著差异。结论NHA或NHA-壳聚糖处理后延迟粘结所获得的粘结强度与单独使用人工唾液保存或脱矿-再矿化循环所获得的粘结强度相当。