摩洛哥麻醉医师围手术期肺并发症预防实践的全国横断面调查

《BMC Anesthesiology》：Perioperative pulmonary-protection practices among Moroccan anaesthesiologists: a nationwide cross-sectional survey

　　

摘要

背景

术后肺并发症（PPCs）仍是围手术期发病率和死亡率的主要原因。尽管已提出多种预防 PPCs 的策略，但关于其在常规实践中应用的数据仍然有限。本研究旨在描述摩洛哥麻醉医师报告的 PPC 预防实践情况。

方法

我们对摩洛哥的麻醉医师进行了一项全国横断面调查。问卷评估了术前风险评估与优化、术中麻醉与通气管理、神经肌肉阻滞管理以及术后呼吸护理。进行多变量逻辑回归分析，以确定与选定肺保护实践独立相关的因素。

结果

共有 212 名麻醉医师完成了调查（响应率为 35%）。只有 8% 的受访者报告使用了经过验证的 PPC 风险预测评分。戒烟咨询得到了广泛实施，而呼吸预康复和营养评估的报告频率较低。90% 的受访者表示，只要可行，他们常规首选区域麻醉。62-73% 的受访者常规使用多种术中肺保护措施，包括保护性通气、中等呼气末正压、复张手法、压力监测和目标性氧合策略。相比之下，只有 15% 的受访者报告在拔管前验证四连击比率>0.9，而 68% 的受访者常规给予神经肌肉阻滞拮抗剂而不进行监测。大学附属医院背景与报告使用更多肺保护措施有关，且无神经肌肉监测下进行拮抗治疗的报告率较低。

结论

报告的围手术期肺保护实践存在显著差异，特别是在 PPC 风险评估和定量神经肌肉监测方面。大学附属背景与几种报告实践的差异有关。这些发现确定了未来实施和质量改进研究的潜在目标。