多导联钩征与卒中相关卵圆孔未闭的独立关联：一项多中心回顾性研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Crochetage in two or more inferior leads is associated with stroke-associated patent foramen ovale

　　

摘要

背景

钩征与卵圆孔未闭相关，但其与卒中相关卵圆孔未闭的关系仍不明确。本研究探讨了在考虑已知的超声心动图风险特征后，这种关联是否仍然存在，以及多导联钩征是否比局限于单一导联的钩征表现出更强的相关性。

方法

这是一项回顾性多中心研究，纳入了来自四个三级中心的937名卵圆孔未闭患者：511例为隐源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者，426例为无脑血管事件史的对照组。标准12导联心电图由两名盲态电生理学家独立审查。钩征被分类为单导联（局限于一个导联）和多导联（出现在两个或更多导联），两类定义为互斥。多变量logistic回归模型校正了临床特征和高风险卵圆孔未闭状态。

结果

单导联钩征在卒中相关与非卒中相关的卵圆孔未闭之间无差异，多变量分析中无统计学显著性。相比之下，涉及两个或更多导联的钩征在多变量校正后仍与卒中相关卵圆孔未闭独立相关（OR 2.01，95% CI 1.24–3.26；p?=?0.005）。高风险卵圆孔未闭状态与卒中相关卵圆孔未闭的独立关联最强（OR 5.33，95% CI 3.83–7.43；p?<?0.001）；年龄较大和高血压也与卒中相关卵圆孔未闭独立相关。多导联钩征与房间隔瘤或房间隔高活动度强相关。

结论

钩征与卒中相关卵圆孔未闭之间的关联似乎取决于所涉及的导联数量。涉及两个或更多导联的钩征与卒中相关卵圆孔未闭独立相关，而单导联钩征则不然。

临床试验编号

不适用。