胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂与 2 型糖尿病坏死性软组织感染患者预后的关联分析

《BMC Endocrine Disorders》：Association of GLP-1 receptor agonist use with clinical outcomes in necrotizing soft tissue infections among patients with type 2 diabetes

　　

摘要

背景

2型糖尿病患者容易发生坏死性软组织感染（NSTIs）。这些感染的临床预后较差，死亡率和发病率都很高。使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）与患者预后之间的关联尚不明确。

方法

我们进行了一项回顾性数据库分析，研究对象为在确诊NSTIs前六个月内使用过GLP-1RAs的2型糖尿病患者（ICD-10 E11）。排除了18岁以下的患者以及NSTI诊断时间超过20年的患者。在倾向得分匹配后，比较了包括全因死亡率、主要不良心血管事件、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、输血需求和截肢在内的短期和中期结局。

结果

共有16,792名患者被纳入研究。经过倾向得分匹配后，每组剩下1,099名患者，基线特征相当。使用GLP-1RAs与三个月后的死亡率降低（HR 0.49，95% CI 0.30–0.82）和六个月后的死亡率降低（HR 0.53，95% CI 0.34–0.82）相关。使用GLP-1RAs的患者发生短期急性呼吸窘迫综合征的风险显著降低（OR 0.54，95% CI 0.30–0.96）。使用GLP-1RAs的患者发生截肢的风险也显著降低，三个月时的OR为0.69（95% CI 0.49–0.97），六个月时为0.67（95% CI 0.48–0.93）。然而，其他次要结局未见显著差异。

结论

GLP-1RA治疗与2型糖尿病患者发生NSTIs后的死亡率降低相关。然而，无法排除剩余的混杂因素，本研究也不能确定因果关系。需要进一步的研究来明确其在预测临床结局中的作用。

临床试验编号

不适用。