非酒精性脂肪性肝病患者的甘油三酯-高密度脂蛋白-葡萄糖-体重指数与动脉粥样硬化性心血管疾病高风险的关联研究

《BMC Endocrine Disorders》：Association between the TyHGB index and the high risk of ASCVD in Chinese patients with NAFLD: a cross?sectional study

　　

摘要

背景

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者罹患动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的风险增高，然而甘油三酯-高密度脂蛋白-葡萄糖-体重（TyHGB）指数是否与高ASCVD风险相关尚不明确。本研究旨在探讨NAFLD患者中TyHGB与高ASCVD风险之间的关联。

方法

本研究为单中心横断面分析，纳入973例NAFLD成人的回顾性数据。TyHGB指数由空腹甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及葡萄糖浓度计算得出。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析确定高ASCVD风险分类的最佳截断值。采用逐步校正的多变量logistic回归模型评估TyHGB与高ASCVD风险之间的关联。进行亚组分析和交互作用检验，以评估饮酒和高血压对效应大小的修饰作用。利用限制性立方样条回归分析剂量-反应关系。

结果

ROC分析显示，TyHGB对高ASCVD风险的最佳截断值为8.44，曲线下面积（AUC）为0.607（95% CI：0.540–0.673），表明TyHGB单独使用时判别能力有限。在完全校正模型（Model 3）中，TyHGB作为连续变量（OR=1.21，95% CI：1.08–1.35，P<0.001）和分类变量（高vs.低：OR=4.02，95% CI：2.13–7.56，P<0.001）均与高ASCVD风险呈显著正相关。限制性立方样条分析显示，TyHGB与ASCVD风险之间存在线性剂量-反应关系（非线性P=0.053）。亚组分析发现饮酒（交互作用P=0.024）和高血压（交互作用P=0.041）均存在显著交互作用，表明TyHGB与ASCVD关联的强度随这些临床特征的不同而变化。

结论

TyHGB与NAFLD患者的高ASCVD风险相关，并呈现线性剂量-反应模式。然而，其判别能力有限（AUC 0.607），限制了其单独作为预测指标的价值。

临床试验编号

不适用。