沙特阿拉伯利雅得门诊老年患者多重用药的流行率、临床特征及其与处方级联反应的关联研究

《BMC Geriatrics》：Examining polypharmacy risks and impact on clinical outcomes in older adults: insights from a cohort study

　　

摘要

背景

多重用药因其不良事件（AEs），包括处方级联反应，已成为老年人群中日益值得关注的问题。沙特阿拉伯三级医疗机构的相关数据仍然有限；因此，我们旨在探讨利雅得阿卜杜勒阿齐兹国王医学城（KAMC）门诊老年患者中多重用药的流行率、临床特征及结局。

方法

我们回顾性分析了2021年1月至2022年12月期间就诊于门诊的老年人（年龄≥60岁）的电子健康记录。我们将患者分为多重用药组（服用五种或五种以上药物）和非多重用药组（少于五种）。对提取的人口统计学、临床和实验室数据进行了分析。此外，我们使用逻辑回归和线性回归分析评估了多重用药与患者结局（包括一年死亡率、医疗资源利用情况和处方级联反应）之间的关联。

结果

共纳入250名患者，平均年龄为78.3岁，女性占队列的54.8%。82.8%的参与者存在多重用药现象，且与糖尿病（DM）、高血压（HTN）、血脂异常、心力衰竭（HF）、贫血和良性前列腺增生（BPH）的高发病率显著相关（p < 0.05）。实验室分析显示，多重用药患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和血清肌酐水平更高。回归分析表明，多重用药与处方级联反应之间存在显著关联（aOR = 7.52；95% CI: 1.67–33.81；p = 0.009），但与一年死亡率、重症监护室（ICU）入住或医疗资源利用情况无显著关联（p > 0.05）。

结论

多重用药在老年人群中高度普遍，且与处方级联反应密切相关，反映出潜在的用药安全隐患。尽管未发现与一年死亡率或医疗资源利用情况之间存在显著关联，但仍需制定用药审查策略和减药计划，以实现该人群的最佳结局。

临床试验编号

不适用。