面向"十五五"的三级公立医院多维度SWOT战略规划框架开发与实证检验——以深圳某大型三级医院为案例

《BMC Health Services Research》：A multi-dimensional SWOT-based strategic planning framework for tertiary public hospitals during the 15th Five-Year Plan period

　　

摘要

目的

本研究旨在开发和实证检验一个针对三级公立医院在第十五个五年计划期间多维度的基于 SWOT 的战略规划框架，以深圳市一家大型三级医院为案例研究展示其应用，并为公立医院高质量发展提供决策支持。

方法

以深圳一家三级公立医院为研究对象，采用自编半结构化问卷对 531 名医院员工和外部利益相关者进行调查。问卷涵盖内部优势/劣势和外部机会/威胁的选择评估，采用李克特 5 点量表从 14 个维度评估医院整体表现，并收集开放式规划建议。采用频率统计和交叉分析进行 SWOT 分析，据此构建战略规划。内部员工（n = 478, 90.02%）构成主要队列，外部利益相关者（n = 53, 9.98%）提供互补验证视角，这是我们在讨论中承认的一个局限性。

结果

核心内部优势是服务态度与人文关怀、地理位置以及社区卫生服务中心建设；主要劣势是学科竞争力不足、缺乏高层次人才以及员工薪酬竞争力不足。主要外部机会是国家/地方政策支持和区域经济发展，而最主要的威胁是来自周边医院的竞争和医保支付改革带来的成本控制压力。三维交叉验证显示，服务优势与量表得分最高的项目（服务态度）和高频开放式建议（提高服务水平）一致；学科和人才劣势得到了低分量表项目（科研能力、人才培养）的佐证。在此基础上，形成了一个由四种战略（SO、ST、WO 和 WT）组成的战略规划矩阵。

结论

通过整合多个利益相关者视角的实证数据，本研究将 SWOT 分析从环境评估工具扩展为规范性战略规划框架。提出的战略体系可以为三级公立医院制定第十五个五年计划提供科学且可操作的路径参考。超越中国语境，该方法论框架和通用战略原型（SO、ST、WO、WT）可适用于其他医疗体系的医院，前提是纳入当地情境因素。