加蓬利伯维尔城市疟疾15年监测数据回顾分析：阳性率演变趋势及影响因素

《BMC Infectious Diseases》：Trends and factors associated with confirmed clinical malaria in an urban sentinel surveillance site in Melen, Libreville, Gabon: a 15-year retrospective study (2010–2024)

　　

摘要

背景

疟疾仍然是撒哈拉以南非洲的主要公共卫生问题，包括加蓬在内，城市传播现象日益受到重视。尽管哨点监测系统具有重要的战略意义，但描述城市环境中疟疾趋势及与疟疾阳性相关因素的长期数据仍然稀缺。我们考察了利伯维尔地区15年间疟疾检测阳性的演变情况，以及哪些患者层面和季节性因素与之相关。

方法

利用2010年至2024年间在梅伦哨点收集的被动监测数据，开展了一项回顾性分析研究。纳入接受显微镜疟疾检测的发热患者。疟疾检测阳性率（TPR）按厚血涂片阳性的比例计算。通过逻辑模型分析人口学、行为学和季节性因素与阳性结果之间的关联；估计值以粗比值比和校正比值比报告，各自附有95%置信区间。

结果

共纳入33,643例患者，疟疾总体检测阳性率为35.2%。2010年至2012年间初始上升后，TPR在2019年降至最低，随后显著反弹，2024年达到48.1%。年龄与疟疾阳性结果强烈相关，15岁以上成年人的感染几率最高，相较于5岁以下儿童，而成年人与5-15岁人群之间的疟疾传播无显著差异。使用杀虫剂处理蚊帐与较低的疟疾检测阳性率相关，而未自行用药和发热持续时间较长则与感染几率增加相关。干季的疟疾TPR显著高于雨季。

结论

城市利伯维尔的疟疾传播仍然持续，近年来呈现出明显的复苏趋势。疟疾阳性结果的年龄分布向较大年龄组转移的趋势，以及疟疾TPR与行为学和气候因素之间的关联，凸显了对适应性、针对城市环境并考虑气候因素的控制策略的需求。

临床试验编号

不适用。