辅助EGFR-TKI对携带主要非常见EGFR突变非小细胞肺癌患者无病生存期的影响：一项回顾性研究

《BMC Medicine》：Adjuvant EGFR-TKI therapy in completely resected non–small cell lung cancer with major uncommon EGFR mutations: a real-world study

　　

摘要

背景

辅助表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在完全切除的携带主要非常见EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的临床获益尚不确定。本研究评估了辅助EGFR-TKIs的疗效，并根据TKI代数和突变亚型探索了疗效结果。

方法

回顾性分析了2020年至2023年间接受治疗的携带主要非常见EGFR突变（包括G719X、S768I、L861Q或复合主要非常见突变）的完全切除NSCLC患者。将接受辅助EGFR-TKIs治疗的患者与未使用TKIs管理的患者进行比较。采用逆概率治疗加权（IPTW）校正基线不均衡。无病生存期（DFS）为主要终点。

结果

在154例符合条件的患者中，46例（29.9%）接受了辅助EGFR-TKIs治疗，108例（70.1%）未接受。中位随访时间为45.1个月（四分位距33.5–58.3）。IPTW校正后，与未使用TKI治疗相比，辅助EGFR-TKI治疗与3年DFS改善相关（73.6% vs. 53.0%；p?=?0.018）。多变量Cox分析将辅助TKI治疗确定为DFS的独立保护因素（校正风险比：0.42；p?=?0.006）。该关联在III期患者中更为明显（风险比：0.26；p?=?0.006）。与早期代数药物相比，第三代TKIs与更长的DFS相关（3年DFS 83.7% vs. 52.7%；p?=?0.010）。

结论

辅助EGFR-TKIs与携带主要非常见EGFR突变的完全切除NSCLC患者DFS延长相关。观察到的获益在III期疾病及接受第三代TKIs治疗的患者中更为明显。这些发现属于探索性研究，支持对该罕见分子亚组进行辅助EGFR-TKI治疗的前瞻性评估。

背景

辅助表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在完全切除的携带主要非常见EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的临床获益尚不确定。本研究评估了辅助EGFR-TKI的疗效，并根据TKI代数和突变亚型探索了疗效结果。

方法

回顾性分析了2020年至2023年间接受治疗的携带主要非常见EGFR突变（包括G719X、S768I、L861Q或复合主要非常见突变）的完全切除NSCLC患者。将接受辅助EGFR-TKIs治疗的患者与未使用TKIs管理的患者进行比较。采用逆概率治疗加权（IPTW）校正基线不均衡。无病生存期（DFS）为主要终点。

结果

在154例符合条件的患者中，46例（29.9%）接受了辅助EGFR-TKIs治疗，108例（70.1%）未接受。中位随访时间为45.1个月（四分位距33.5–58.3）。IPTW校正后，与未使用TKI治疗相比，辅助EGFR-TKI治疗与3年DFS改善相关（73.6% vs. 53.0%；p?=?0.018）。多变量Cox分析将辅助TKI治疗确定为DFS的独立保护因素（校正风险比：0.42；p?=?0.006）。该关联在III期患者中更为明显（风险比：0.26；p?=?0.006）。与早期代数药物相比，第三代TKIs与更长的DFS相关（3年DFS 83.7% vs. 52.7%；p?=?0.010）。

结论

辅助EGFR-TKIs与携带主要非常见EGFR突变的完全切除NSCLC患者DFS延长相关。观察到的获益在III期疾病及接受第三代TKIs治疗的患者中更为明显。这些发现属于探索性研究，支持对该罕见分子亚组进行辅助EGFR-TKI治疗的前瞻性评估。