开放楔形远端胫骨结节截骨术后下肢旋转对线变化与铰链骨折的关联：EOS成像系统评估

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Evaluation of rotational alignment in open wedge distal tibial tuberosity osteotomy using the EOS imaging system: a retrospective cohort study

【字体：大中小】 时间：2026年10月23日 来源：BMC Musculoskeletal Disorders 2.8

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　　摘要背景本研究旨在利用EOS成像系统评估开放楔形远端胫骨结节截骨术（OWDTO）前后负重状态下下肢旋转对线的变化。方法本研究纳入63例接受OWDTO的受试者的63个膝关节。采用EOS成像系统于术前及术后6个月评估旋转对线，包括股胫旋转角（FTRA）和胫骨扭转角（TTA），以及

摘要

背景

本研究旨在利用EOS成像系统评估开放楔形远端胫骨结节截骨术（OWDTO）前后负重状态下下肢旋转对线的变化。

方法

本研究纳入63例接受OWDTO的受试者的63个膝关节。采用EOS成像系统于术前及术后6个月评估旋转对线，包括股胫旋转角（FTRA）和胫骨扭转角（TTA），以及冠状面对线。此外，术后1周通过CT扫描评估矫正角、胫骨截骨角及铰链骨折的发生情况。临床结局采用膝关节损伤与骨关节炎结局评分（KOOS）于术前及术后6个月进行评估。分析旋转对线的变化及其与其他参数的关联。

结果

术前与术后FTRA无显著差异（术前：0.6 ± 4.0°，术后：-0.3 ± 3.6°，p = 0.215），但TTA显著增加（21.1 ± 6.7°，23.5 ± 6.7°，p < 0.001）。TTA的变化与冠状面对线的变化或其他影像学参数无显著关联。无铰链骨折组的TTA显著增加（ΔTTA：3.4 ± 3.2°，p < 0.001），而铰链骨折组未检测到统计学显著变化（ΔTTA：-0.2 ± 2.9°，p = 0.491）。多变量线性回归分析显示，铰链骨折与ΔTTA仍显著相关。在多重比较校正后，ΔTTA与KOOS各子量表评分的变化之间未发现统计学显著关联。

结论

OWDTO导致术后TTA显著增加，表明胫骨外旋增加，而FTRA无显著变化。仅在无铰链骨折的膝关节中检测到TTA的统计学显著增加，且多变量分析显示铰链骨折与ΔTTA仍显著相关。这些发现提示铰链完整性可能与OWDTO术后旋转变化相关，但该旋转变化的临床意义尚不明确。

背景

本研究旨在利用EOS成像系统评估开放楔形远端胫骨结节截骨术（OWDTO）前后负重状态下下肢旋转对线的变化。

方法

本研究纳入63例接受OWDTO的受试者的63个膝关节。采用EOS成像系统于术前及术后6个月评估旋转对线，包括股胫旋转角（FTRA）和胫骨扭转角（TTA），以及冠状面对线。此外，术后1周通过CT扫描评估矫正角、胫骨截骨角及铰链骨折的发生情况。临床结局采用膝关节损伤与骨关节炎结局评分（KOOS）于术前及术后6个月进行评估。分析旋转对线的变化及其与其他参数的关联。

结果

术前与术后FTRA无显著差异（术前：0.6 ± 4.0°，术后：-0.3 ± 3.6°，p = 0.215），但TTA显著增加（21.1 ± 6.7°，23.5 ± 6.7°，p < 0.001）。TTA的变化与冠状面对线的变化或其他影像学参数无显著关联。无铰链骨折组的TTA显著增加（ΔTTA：3.4 ± 3.2°，p < 0.001），而铰链骨折组未检测到统计学显著变化（ΔTTA：-0.2 ± 2.9°，p = 0.491）。多变量线性回归分析显示，铰链骨折与ΔTTA仍显著相关。在多重比较校正后，ΔTTA与KOOS各子量表评分的变化之间未发现统计学显著关联。