护士感知授权能力评估量表的开发及其内容效度与初步测量属性评价

《BMC Nursing》：Development and content validation of the Nursing Delegation Competence Scan: a self-assessment instrument for perceived delegation competence in nursing

　　**摘要****背景**授权是护理专业实践的核心组成部分，在以劳动力短缺、护理复杂性增加和技能搭配模式扩展为特征的医疗系统中，其重要性日益凸显。授权被认定为一项涵盖问责、沟通、临床判断、监督和反思性实践的多维度能力。尽管授权实践具有重要意义，但通过自评来评估护士感知授权能力的验证性工具仍然有限。本研究旨在开发一个具有理论基础的评估工具，用于评估护士的感知授权能力，并对其内容效度和初步测量特性进行评价。**方法**在比利时弗拉芒地区开展了一项多阶段方法学工具开发与内容验证研究，并包含初步试验测试。首先，基于文献综述及与学术和临床专家举行的结构化专家共识会议，开发了护理授权能力评估量表。其次，采用迭代式三轮德尔菲法，由护理实践、领导力和授权领域的专家评估内容效度。仅需要重新评估的项目进入后续轮次，专家小组参与方式为匿名。第三，对三年级护理学生进行试验测试，以检验可行性、初步内部一致性和初步可解释性。**结果**初步开发阶段形成了一份包含17个项目的初步量表，分为四个理论衍生领域。经过德尔菲过程后，确立了最终的16项目量表，包含以下内容：（A）法律与道德问责，（B）沟通与反馈，（C）临床决策与监督，（D）反思性实践与终身学习。最终I-CVI（项目内容效度指数）值范围为0.86至1.00，修正后kappa系数范围为0.85至1.00，表明项目层面效度良好。迭代德尔菲过程的总体S-CVI/Ave值为0.95。试验测试纳入47名参与者。中位完成时间为3分钟4秒（四分位距2分28秒至6分5秒），缺失数据极少，表明受访者具有良好的完成可行性。总量表显示出高度的项目间相关性（Cronbach's alpha = 0.93；95% CI 0.89–0.95；McDonald's omega = 0.93，95% bootstrap CI 0.79–0.97）。校正后的项目-总分相关系数范围为0.33至0.78，量表层面未观察到明显的地板效应或天花板效应。**结论**护理授权能力评估量表是一个简洁且具有理论基础的护理感知授权能力自评工具。研究结果支持了护理授权能力评估量表的内容效度，并在学生试验样本中为可行性、项目间相关性和分数可解释性提供了初步证据。需要在更大的样本中进一步验证，以考察该量表的结构维度、时间稳定性和更广泛的构念效度。