基于岗位胜任力的三级护士调配模式在妇幼保健医院中的实施与评估

《BMC Nursing》：Construction and implementation of a role-competency-based three-level nursing deployment pool in a maternal and child health hospital: an uncontrolled before-and-after quality-improvement evaluation

　　

摘要

背景

短期护士调配可以缓解临时性的人员配置不平衡，但跨专业调配可能会因岗位特定胜任力方面的差距而受到限制。本研究评估了基于岗位胜任力的三级内部调配模式在一家妇幼保健医院中结构化应对人员缺口的实施情况。

方法

本研究开展了一项单中心、无对照的前后质量改进评估，以2023年作为对比年份，2024—2025年为实施期。2023年底完成了蓄水池人员选拔和跨专业培训，2024年1月上线了电子调配模块和激励机制。评估结果包括集中记录的二级/三级调配申请及完成情况、年度人员配置调查评分、患者满意度以及护士长结构化评估。

结果

一级蓄水池在2024年包含1,385名护士，2025年包含1,397名护士；二级和三级蓄水池在2024年分别包含176/126名护士，2025年分别包含182/133名护士。在集中记录的二级/三级调配申请中，2024年完成334/382项，2025年完成424/468项。患者对护理技术操作的满意度在调配护士组与普通护士组之间两年均无统计学显著差异（2024年：90.0% vs. 91.7%，Fisher精确检验 p?=?1.000；2025年：93.3% vs. 90.0%，p?=?0.743）。人员充足性评分2024年较2023年提高了10.61分（95% CI 10.05 至 11.17；Hedges g?=?1.58；Holm校正 p?<?0.001），2025年提高了9.54分（95% CI 8.94 至 10.14；g?=?1.33；Holm校正 p?<?0.001）。胜任团队评分在2024年低1.12分，重新调配项目在两个实施年度均较低，表明人员配置感知呈现混合状态。

结论

基于胜任力门槛的三级调配蓄水池建立了一条结构化的跨单元人员调配路径。在实施期间观察到人员充足性和工作时长/强度感知的评分更高，但胜任团队和重新调配评分呈现混合模式。由于本项无对照评估未测量临床安全或个体工作负荷结果，因此无法确立因果关系或临床获益；尚需对患者的、护士的及输出科室的结果进行前瞻性评估。尽管如此，记录的申请完成活动证明了该模式的实际应用，并为应对短期人员配置失衡的组织化响应提供了一个实用框架。

临床试验编号

不适用。