血清脂质与炎症复合生物标志物同年龄相关性黄斑变性的横断面关联：来自北辰眼科研究的探索性分析

《BMC Ophthalmology》：Serum lipid and inflammatory markers in age-related macular degeneration: an exploratory cross-sectional analysis from the Beichen Eye Study

　　

摘要

背景

本研究为基于人群的横断面研究，探讨了血清脂质和炎症生物标志物与年龄相关性黄斑变性（AMD）之间的横断面关联。

方法

我们分析了北辰眼科研究中4,748名50岁及以上参与者的数据。我们评估了八项复合生物标志物：甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇比值（HDL-C/LDL-C）、中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）、淋巴细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（LHR）、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）、血小板与高密度脂蛋白胆固醇比值（PHR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）以及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）。四项标准脂质参数（总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）作为预先指定的次要分析。多变量logistic回归模型校正了年龄、性别、身体质量指数（BMI）、空腹血糖、糖尿病、高血压、吸烟、饮酒、冠心病和他汀类药物使用等协变量。显著性水平采用Bonferroni校正后的阈值定义：八项主要复合生物标志物的阈值为P < 0.00625（0.05/8），四项标准脂质参数的阈值为P < 0.0125（0.05/4）。

结果

在4,748名参与者中，1,245人患有AMD（患病率26.22%；95% CI 24.98%–27.49%）。在八项复合生物标志物的主要三分位数分析中，最高TG/HDL-C三分位数组与AMD呈现名义上的反向关联（OR = 0.80，95% CI 0.69–0.95；趋势P值 = 0.010），最高NHR三分位数组也呈现名义上的反向关联（OR = 0.83，95% CI 0.69–0.98；趋势P值 = 0.032）；无复合生物标志物通过主要Bonferroni阈值检验（P < 0.00625）。在预先指定的标准脂质参数次要分析中，最高TG三分位数组与AMD呈现反向关联（OR = 0.79，95% CI 0.67–0.94；趋势P值 = 0.006），达到次要阈值要求（P < 0.0125），而HDL-C在三分位数分析中未显示关联（趋势P值 = 0.165）。在连续变量敏感性分析中，HDL-C与AMD呈正相关（P = 0.010和0.017），而TG的关联减弱（P = 0.020和0.052）。

结论

在本探索性横断面分析中，TG/HDL-C比值、TG和HDL-C与现患AMD存在名义上或模型依赖性的关联，但这些关联未能一致地通过多重比较校正；HDL-C的正相关仅在连续变量敏感性分析中观察到。这些发现识别出了可在前瞻性队列中验证的候选生物标志物，但不支持将其用于临床风险评估。