结构化产科运动对妊娠晚期孕妇抑郁症状和妊娠相关不适影响的随机对照试验

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Effects of a third-trimester obstetric exercise program on depressive symptoms and pregnancy-related complaints: a randomized controlled trial

　　

摘要

背景

妊娠，尤其是妊娠晚期，与身体不适和心理健康困扰的增加有关，这可能对孕妇的身心健康产生不利影响。本研究旨在评估结构化产科运动项目对抑郁症状和妊娠相关不适的影响。

方法

本随机对照试验于2025年12月至2026年2月在土耳其东部一家公立医院开展。共纳入100名妊娠晚期孕妇，随机分为运动组（n = 50）和对照组（n = 50）。干预组接受为期四周的产科运动项目，包括每周一次有监督的运动课程和规定的家庭锻炼，对照组接受常规产前保健。采用妊娠症状量表（PSI）总分评估妊娠相关症状及其对日常功能的影响（主要结局指标），采用贝克抑郁量表（BDI）评估抑郁症状。干预后的结局指标采用协方差分析（ANCOVA）进行分析，并根据基线值和孕次进行调整。

结果

100名随机分组参与者中，95名完成了干预后评估。在完整病例协方差分析中，经基线值和孕次调整后，PSI组间差异具有统计学显著性（校正后均值差为-28.48；95%CI：-40.85至-16.11；F(1,91) = 20.66；p < 0.001；偏η2=0.185），BDI同样存在显著组间差异（校正后均值差为-5.78；95%CI：-8.65至-2.91；F(1,91) = 15.81；p < 0.001；偏η2=0.148），且运动组的干预后得分较低。采用多重插补的意向性治疗（ITT）分析结果显示，PSI和BDI的估计值类似（PSI校正后均值差为-27.91；95%CI：-39.80至-16.00；p < 0.001；BDI校正后均值差为-5.63；95%CI：-8.40至-2.80；p < 0.001）。

结论

分配至产科运动项目的参与者在四周后的妊娠相关症状负担和自评抑郁症状严重程度低于接受常规产前保健的参与者。这些发现支持进一步评估有监督的产科运动作为妊娠晚期非药物治疗手段，以减轻妊娠相关症状和抑郁症状的严重程度。

试验注册

ClinicalTrials.gov，NCT07170124，注册日期为2025年9月5日。