坦桑尼亚医疗机构护士和医疗辅助人员化学品消毒剂操作实践相关因素分析

《BMC Public Health》：Chemical disinfectant-handling practices and associated factors among nurses and medical attendants in selected healthcare facilities in Tanzania: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

化学消毒剂广泛用于医疗机构的感染预防与控制。然而，不当的消毒剂操作可能增加医务人员对化学品相关危害的职业暴露。本研究评估了坦桑尼亚部分医疗机构中护士和医疗辅助人员与化学品消毒剂操作实践相关的因素。

方法

我们于2025年4月至5月间，在坦桑尼亚的区域转诊医院、区县级医院和卫生中心对290名护士和医疗辅助人员开展了一项分析性横断面研究。数据通过结构化自填式问卷和结构化观察检查表收集。参与者采用多阶段抽样技术招募。我们基于五项推荐实践开发了一个综合消毒剂操作实践评分（0–5），包括：适当使用所有必需的个人防护装备（PPE）、正确的标签标注、正确的储存、泄漏/溢出管理和遵守标准操作程序（SOP）。采用双变量分析和多变量线性回归评估与消毒剂操作实践评分相关的因素。

结果

平均消毒剂操作实践评分为3.74（SD = 0.99）。正确标签标注（99.66%）、正确储存（93.10%）和泄漏/溢出管理（88.28%）的依从性较高；但标准操作程序（50.34%）和所有必需PPE的使用（42.76%）依从性较低。职业健康安全（OHS）培训（β = 0.46；95% CI: 0.28–0.64；p < 0.001）和充足的工作场所通风（β = 0.33；95% CI: 0.09–0.57；p = 0.007）与较高的实践评分相关。与每天处理消毒剂< 1小时相比，每天处理消毒剂2至<4小时的参与者实践评分较低（β = ?0.49；95% CI: ?0.80至?0.19；p = 0.002），以及每天处理消毒剂≥4小时的参与者实践评分也较低（β = ?0.45；95% CI: ?0.81至?0.10；p = 0.012）。实践评分在不同工作部门间存在显著差异，洗衣房（β = ?1.28；95% CI: ?2.24至?0.32；p = 0.009）和停尸房部门（β = ?1.19；95% CI: ?1.71至?0.67；p < 0.001）的评分较低。

结论

护士和医疗辅助人员的消毒剂操作实践与职业健康安全培训、工作场所通风、消毒剂处理时长和工作部门相关。医疗机构应加强职业健康安全培训，改善工作场所通风条件，并重新审视工作安排以减少长时间处理消毒剂的情况。应特别关注洗衣房和停尸房等支持部门的保障。