绝经前女性阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征、风险因素及多导睡眠图表现分析

《BMC Pulmonary Medicine》：Clinical and polysomnographic characteristics of premenopausal women with obstructive sleep apnea: insights from a clinic-based study

　　

摘要

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患病率和临床进程在不同生育状态的女性中存在差异。绝经前女性的OSA研究相对较少。本研究调查了绝经前患有OSA女性的临床特征和多导睡眠图表现，并探讨了OSA的风险因素及其表型或亚型。

方法

这是一项横断面回顾性研究。研究对象为18岁及以上、疑似患有OSA并接受夜间多导睡眠图检查的女性。根据呼吸暂停-低通气指数（AHI）将她们分为“OSA”组（≥15次/小时）和“无OSA”组（<15次/小时）。研究比较了绝经前OSA患者与无OSA患者以及绝经后女性的 demographic（人口统计学）特征、人体测量数据、合并症、生活习惯和睡眠研究指标。通过逻辑回归分析确定了OSA的独立风险因素。

结果

与绝经后OSA患者相比，绝经前OSA患者具有更高的体重指数、更多上呼吸道异常和多囊卵巢综合征；其中，多囊卵巢综合征是除肥胖之外的独立风险因素。绝经前OSA患者的睡眠效率更高，与呼吸事件相关的觉醒指数更低，最低血氧饱和度更低，低通气持续时间更短，快速眼动（REM）睡眠阶段的比例更高。此外，绝经前OSA患者患慢性肾病的比例显著更高，高尿酸血症和葡萄糖代谢紊乱的比例也略高于无OSA患者，这与绝经后患者的情况不同。

结论

绝经前和绝经后OSA患者在风险因素、合并症以及临床和多导睡眠图特征方面存在显著差异。除肥胖和上呼吸道的结构或功能异常外，高环路增益也被认为可能导致绝经前OSA患者的气道塌陷。