慢性呼吸系统疾病患者中胃食管反流病的患病率及症状可靠性：基于24小时pH-阻抗监测的回顾性队列研究

《BMC Pulmonary Medicine》：Gastro-oesophageal reflux disease is highly prevalent in patients with chronic respiratory disease as measured by 24-hour pH-impedance monitoring: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

胃食管反流病（GORD）仍是许多呼吸系统疾病中被低估的因素，目前很少有研究利用24小时pH-阻抗监测来探讨慢性呼吸系统疾病患者中该病的患病率、近端阻抗事件及反流严重程度。此外，GORD对肺功能检查（PFT）的影响以及患者自报症状的可靠性仍知之甚少。

方法

这项回顾性队列研究纳入了442例因肺功能评估而转诊进行24小时pH-阻抗监测的患者。使用pH-阻抗导管连续测量24小时食管pH值。患者还填写了患者自报症状问卷，评估食管症状和食管外症状的存在情况。

结果

患者主要为中年女性（59.0±15.6岁），体重指数超重。呼吸系统诊断包括哮喘（8%）、支气管扩张（4.5%）、慢性阻塞性肺疾病（1.8%）、间质性肺病（3.6%）或多重病变（82.1%）。根据24小时pH监测的酸暴露时间（AET），近半数患者（49.5%）被诊断为GORD。哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者的平均AET最高。74.0%的GORD患者和62.6%的非GORD患者观察到近端阻抗事件。GORD存在于52.6%仅报告食管症状的患者、53.1%同时报告食管和食管外症状的患者、38.1%的无症状患者以及38.0%仅报告食管外症状的患者中。各队列之间的平均FEV1、FVC和FEV1/FVC比值无显著差异（p=0.942, p=0.844, p=0.953）。

结论

GORD在慢性呼吸系统疾病患者中患病率很高。对于气道疾病控制不佳且反复发作的患者，应降低转诊进行24小时pH-阻抗监测的阈值。仅凭患者自报症状似乎不足以诊断，因为GORD存在于无症状或仅有食管外症状的患者中。

临床试验编号

不适用。