叙利亚阿勒颇地区外科患者术后并发症错误认知的患病率及其与社会人口学和临床特征的关联：一项横断面研究

《BMC Surgery》：Prevalence and determinants of misconceptions regarding postoperative complications among surgical patients

　　

摘要

背景

关于术后并发症的错误认知可能影响患者对手术风险的理解、对康复的预期以及对适当术后护理的依从性。尽管这些错误认知具有重要的潜在意义，但它们仍未得到充分研究，特别是在受医疗和教育挑战影响的环境中。本研究旨在评估叙利亚阿勒颇地区外科患者中常见的术后并发症错误认知的患病率，并探讨其与所选社会人口学和临床特征之间的关联。

方法

本研究于2025年12月30日至2026年2月1日期间，在叙利亚阿勒颇地区的两家主要外科中心对306例外科患者开展了一项横断面研究。数据通过面对面访谈收集，使用了为本研究专门开发的结构化问卷。问卷内容包括人口学和临床特征、一道评估参与者识别外科并发症能力的开放性问题，以及10条针对术后并发症常见错误认知的李克特量表陈述。问卷在50例患者中进行了预试验，通过重复施测评估了测试-重测一致性。在分析中，将选择"同意"或"强烈同意"定义为支持每种错误认知。采用Spearman等级相关分析错误认知回答与所选变量之间的关联，同时进行了多变量二元Logistic回归分析以在调整年龄、教育程度、居住地和性别后检验关联。报告了优势比（ORs）及其95%置信区间（CIs）。采用Benjamini-Hochberg法控制多重比较中的错误发现率。

结果

参与者中的错误认知较为普遍，支持率最高的是认为严格遵守术后护理可以保证预防所有并发症的信念（223/306，72.9%），其次是认为技术熟练的外科医生可以保证无并发症结局的信念（187/306，61.1%），以及认为麻醉很可能引起并发症的信念（168/306，54.9%）。近半数参与者支持非医疗因素可能影响康复或引起并发症的信念（145/306，47.4%）。在相关性分析中，较高的教育程度与部分错误认知呈弱负相关，包括认为住院期间无不良事件即排除后续并发症的信念（ρ = ?0.196，q = 0.006）和认为非医疗因素可能影响康复或引起并发症的信念（ρ = ?0.165，q = 0.019）。急诊手术状态与认为麻醉很可能引起并发症的信念也呈弱负相关（ρ = ?0.190，q = 0.008）。多变量Logistic回归分析中识别出的所有关联在经错误发现率校正后均未保持统计学显著性。开放性问题进一步显示，39.8%的参与者无法识别任何外科并发症。

结论

本研究中，外科患者对术后并发症的错误认知较为普遍，尤其是在术后依从性、外科医生技术以及麻醉相关因素对手术结局的决定作用方面的认知。尽管在多次比较校正后，教育程度和急诊手术状态与部分错误认知之间的弱关联仍具有统计学显著性，但其效应量较小，不支持将这些因素解释为强预测因子或具有临床意义的预测因子。这些发现凸显了需要清晰、易于理解且切合实际的患者教育，强调外科并发症的多因素性质、预期康复过程以及需要就医的警示信号。