经Kambin三角入路经皮椎体成形术治疗合并脊柱畸形老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床评估

《BMC Surgery》：Percutaneous vertebroplasty via Kambin’s triangle for osteoporotic vertebral compression fractures in patients with spinal deformity: a retrospective comparative study

　　**摘要****目的** 评估通过Kambin三角行经皮椎体成形术（PVP）治疗合并脊柱畸形的老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）患者的临床结局。**方法** 回顾性分析2019年1月至2022年12月期间接受治疗的31例合并脊柱畸形的OVCFs患者。队列包括13例男性和18例女性，年龄60-84岁（平均70 ± 10.3岁），症状持续1-6周（平均3.5 ± 1.7周）。共治疗35节椎体。其中15例患者（17节椎体）接受经Kambin三角的单侧PVP，16例患者（18节椎体）接受单侧椎弓根入路PVP。患者水平结局包括VAS、ODI及并发症；椎体水平结局包括手术时间、X光透视采集次数、骨水泥渗漏及骨水泥分布。**结果** 共纳入31例患者和35节治疗的椎体。A组包括15例患者和17节治疗的椎体，B组包括16例患者和18节治疗的椎体。A组每节椎体平均手术时间为25 ± 5.7分钟，B组为33 ± 7.2分钟。A组每节椎体平均X光透视采集次数为6.2 ± 1.6次，B组为9.3 ± 1.8次。经Bonferroni校正后，手术时间（校正后*P* = 0.019）和X光透视采集次数（校正后*P* < 0.001）仍具有统计学意义。A组17节治疗的椎体中0例发生骨水泥渗漏，B组18节治疗的椎体中2例发生骨水泥渗漏。A组17节椎体中有12节（70.59%）观察到均匀的骨水泥弥散，B组18节椎体中有6节（33.33%）观察到均匀的骨水泥弥散；但经Bonferroni校正后，该差异无统计学意义（校正后*P* = 0.437），被视为探索性结果。**结论** 两种入路均与疼痛和残疾改善相关。对于L1-L3椎体OVCFs合并脊柱畸形且常规椎弓根入路解剖困难的患者，经Kambin三角PVP可能是一种可行的替代方案。初步研究结果提示其与更短的手术时间和更少的X光透视采集次数相关，但需要更大规模的临床研究。这些探索性关联并不能证明Kambin三角入路本身具有技术优势，因为解剖病例选择和基线差异可能有所影响。