甲苯与糖尿病所致手指深层组织坏死的临床特征及预后比较研究

《BMC Surgery》：A comparative study of toluene-induced versus diabetes-induced deep tissue necrosis of the finger: a clinical retrospective study

　　

摘要

背景

关于甲苯或糖尿病引起的手部组织坏死的报道较少。本研究比较了甲苯所致手指深层坏死患者与糖尿病所致患者在起病紧急程度、术后恢复及手指功能预后方面的差异。

方法

本回顾性研究纳入了77例于2020年4月10日至2025年4月10日期间因单指发红、肿胀及溃疡入院，且术后组织病理学证实为深层组织坏死的患者。根据病因将患者分为两组：甲苯组（A组，n?=?39）和糖尿病组（B组，n?=?38）。比较了围手术期参数，包括T2加权脂肪抑制MRI序列上的水肿体积、手术方式、术前症状持续时间、术后住院时间以及术前术后手指功能。

结果

与B组相比，A组水肿体积显著更大（20,967.692?±?645.412 vs. 7,892.711?±?291.477），接受一期切开引流术后延期缝合的比例更高（79.487% vs. 23.684%），术前症状持续时间更短[3.000（1.000, 3.000）vs. 14.500（10.000, 37.000）天]，术后住院时间更短[8.000（5.000, 12.000）vs. 10.000（8.000, 14.250）天]。两组间长期手指功能预后相似（DASH评分：0.491?±?0.626 vs. 0.307?±?0.595；握力：100.000?±?0.000% vs. 99.868?±?0.811%）。

结论

与血糖控制不良的糖尿病相比，甲苯所致手指深层坏死表现为坏死范围更大、需要引流后延期缝合的可能性更高、起病更急、清创术后住院时间更短。