YouTube平台VATS与RATS胸腺切除术视频教育质量的比较研究

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Educational quality of YouTube videos demonstrating minimally invasive thymectomy: a comparative analysis of VATS and RATS approaches

　　

摘要

背景

在线视频平台已成为手术教育中日益重要的组成部分，使受训者和执业外科医生能够在传统培训环境之外回顾手术技术。在这些平台中，YouTube 被广泛用于获取微创手术操作。然而，与同行评审的科学出版物不同，YouTube 内容的教育质量和可靠性并未标准化。本研究旨在比较展示电视辅助胸腔镜手术 (VATS) 和机器人辅助胸腔手术 (RATS) 胸腺切除术的 YouTube 视频的教育和信息质量。

方法

本研究使用 2026 年 2 月 6 日通过系统性检索确定的 YouTube 视频进行了横断面比较研究。根据预定义的纳入和排除标准，筛选了展示 VATS 或 RATS 胸腺切除术的视频。总共纳入了 60 个视频进行分析（30 个 VATS 和 30 个 RATS）。记录了每个视频的特征，如时长、观看次数、点赞数、评论数、上传年份和上传者类型。还评估了视频是否包含旁白、逐步说明以及并发症或手术陷阱的讨论。使用三种经过验证的工具评估教育和信息质量：DISCERN 工具、JAMA 基准标准和 LAP-VEGaS 指南。使用 R 软件进行统计分析，p < 0.05 被认为具有统计学显著性。

结果

RATS 视频的中位 DISCERN 评分为 43（26–66），VATS 视频为 41（16–53），两种方法之间无统计学显著差异（p = 0.167）。同样，两组之间的 LAP-VEGaS 评分可比（RATS：16 [10–18]；VATS：17 [5–18]；p = 0.785），JAMA 评分也无显著差异（p = 0.657）。包含旁白、逐步说明和并发症讨论的视频显示出显著更高的 DISCERN 和 LAP-VEGaS 评分（所有 p < 0.001）。此外，与个人用户上传的视频相比，由专业或学术平台上传的视频与更高的操作质量评分相关（p = 0.020）。观看次数、点赞数和评论数等参与度指标与更高的教育质量无关。

结论

展示微创胸腺切除术的 YouTube 视频的教育质量在 VATS 和 RATS 方法之间似乎具有可比性。决定教育价值的似乎不是手术平台本身，而是手术呈现的方式。包含旁白、清晰的逐步说明和潜在并发症讨论的视频似乎能提供更强的教育益处。鼓励使用如 LAP-VEGaS 等结构化报告框架可能有助于提高在开放平台上共享的手术视频的可靠性和教育实用性。