基于AGREE II、RIGHT和STAR工具的胎儿生长受限相关指南质量评估与改进建议

《Systematic Reviews》：Evaluation of fetal growth restriction guidelines using the AGREE II, STAR, and RIGHT tools

　　摘要目标：全面评估与胎儿生长受限（FGR）相关指南的质量，并为制定高质量指南提供建议。方法：检索中国知网（CNKI）、万方、PubMed、Embase、Web of Science及其他数据库，查找自数据库建库至2024年9月发布的FGR指南。采用AGREE II、RIGHT和STAR工具进行质量评估。使用组内相关系数（ICC）评估评定者间信度。结果：共纳入10部指南，其中9部为英文临床实践指南（CPGs），1部为中文临床实践指南。基于AGREE II评估，2部指南被归类为"推荐"，8部被归类为"经修改后推荐"。STAR各领域得分中，"推荐意见"最高（88.66%），"注册"和"方案"最低（均为0%），其余领域得分在18.49%至70.00%之间。RIGHT报告率从40.00%（"资金及利益声明与管理"）到76.67%（"基本信息"）不等，大多数领域超过60%。三种工具均显示出良好的评定者间信度（ICC > 0.80）。结论：FGR指南质量需进一步改进。规范化的制定和报告对于确保未来FGR指南在方法学上严谨、具有临床适用性并可供决策参考至关重要。未来指南制定和更新应注重明确界定指南的目标人群及预期应用场所。指南作者应纳入统计学及指南方法学专家，以提高支持其推荐意见的证据质量。此外，还应更全面地考虑影响指南向临床实践推广以及指南在临床环境中实际应用的因素。指南制定的独立性，包括利益冲突管理及资金来源问题，也需给予更多关注。