垂体库克细胞腺瘤的影像学特征：13例病例系列

《Neuroradiology》：Imaging features of pituitary Crooke cell adenoma: a 13-case series

　　

摘要

目的

Crooke细胞腺瘤（CCA）是垂体神经内分泌肿瘤（PitNET）的一种罕见且具有侵袭性的亚型。本研究旨在描述CCA的影像学特征。

方法

回顾性分析13例CCA患者术前及术后随访的MRI图像，结合临床及病理结果以描述其影像学特征。

结果

在13例CCA中，8例（61.5%）为大腺瘤，5例（38.5%）为小腺瘤。在T1加权像上，12个肿瘤（92.3%）呈等信号。在T2加权像上，6个（46.2%）呈高信号，4个（30.8%）呈低信号，3个（23.1%）呈等信号。大腺瘤主要表现为高信号（5/8）或等信号（3/8），而小腺瘤主要表现为低信号（4/5）。2个大腺瘤（15.4%）可见多发微小囊性改变。10个肿瘤（76.9%）表现为轻度对比增强。Knosp 1级是最常见的鞍旁侵犯模式（8/13，61.5%）。在术后随访2至39个月期间，4例患者（30.8%）出现肿瘤进展，均曾接受次全切除术。回顾性分析其术前增强MRI显示，这4例患者的肿瘤邻近颈内动脉壁（ICAW）增强均减弱。

结论

CCA具有若干影像学特征，尤其是轻度对比增强以及与肿瘤大小相关的T2加权信号模式。Knosp 1级是最常见的鞍旁侵犯模式。4例术后肿瘤进展的病例中观察到肿瘤邻近ICAW增强减弱；然而，该发现的临床意义需通过更大队列及更长随访时间的研究加以验证。