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外侧裂 - 中央脑室比值：一种用于鉴别疑似特发性正常压力脑积水与弥漫性脑萎缩的新型磁共振成像标志物
《Neuroradiology》：Sylviocentral ratio: a novel magnetic resonance imaging marker for differentiating probable idiopathic normal pressure hydrocephalus from diffuse cerebral atrophy
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月23日 来源：Neuroradiology 2.8
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摘要目的可能的特发性正常压力脑积水（pNPH）是一种具有潜在可治疗性的神经系统疾病，由于临床表现和影像学特征与弥漫性脑萎缩存在重叠，鉴别诊断较为困难。本研究评估了一种新型磁共振成像（MRI）衍生标志物——侧裂中央沟比值，在鉴别pNPH与弥漫性脑萎缩中的诊断效能。方法本研究为前
可能的特发性正常压力脑积水（pNPH）是一种具有潜在可治疗性的神经系统疾病，由于临床表现和影像学特征与弥漫性脑萎缩存在重叠，鉴别诊断较为困难。本研究评估了一种新型磁共振成像（MRI）衍生标志物——侧裂中央沟比值，在鉴别pNPH与弥漫性脑萎缩中的诊断效能。
本研究为前瞻性研究，共纳入72例患者（36例pNPH和36例弥漫性脑萎缩），所有患者均接受常规脑部MRI检查，并额外进行矢状面3D T2加权SPACE序列采集；从容积数据集中生成轴位和冠状面重组图像以进行标准化测量。在这些标准化图像上，利用预定义的解剖标志测量侧裂和中央沟的直径，并计算侧裂中央沟比值。
pNPH患者的侧裂中央沟比值显著高于弥漫性脑萎缩患者（10.94 ± 4.67 vs. 2.86 ± 2.00，p < 0.001）。受试者工作特征（ROC）分析显示诊断效能优异，曲线下面积（AUC）为0.953（95%置信区间[CI]：0.896–0.994）。以≥ 5.3为截断值时，敏感性为91.7%，特异性为94.4%。其诊断效能与胼胝体角（AUC = 0.951）相当，且优于Evans指数（AUC = 0.922）。在校正年龄后，侧裂中央沟比值仍与pNPH独立相关（p < 0.001）。观察者间一致性极佳（组内相关系数[ICC] = 0.94）。
侧裂中央沟比值是一种实用、可重复且高度准确的MRI标志物，可用于鉴别pNPH与弥漫性脑萎缩，并可作为现有影像学参数的补充用于临床评估。鉴于年龄匹配队列规模有限，在广泛临床应用之前，需在更大规模、理想情况下外部队列中进行验证。
可能的特发性正常压力脑积水（pNPH）是一种具有潜在可治疗性的神经系统疾病，由于临床表现和影像学特征与弥漫性脑萎缩存在重叠，鉴别诊断较为困难。本研究评估了一种新型磁共振成像（MRI）衍生标志物——侧裂中央沟比值，在鉴别pNPH与弥漫性脑萎缩中的诊断效能。
本研究为前瞻性研究，共纳入72例患者（36例pNPH和36例弥漫性脑萎缩），所有患者均接受常规脑部MRI检查，并额外进行矢状面3D T2加权SPACE序列采集；从容积数据集中生成轴位和冠状面重组图像以进行标准化测量。在这些标准化图像上，利用预定义的解剖标志测量侧裂和中央沟的直径，并计算侧裂中央沟比值。
pNPH患者的侧裂中央沟比值显著高于弥漫性脑萎缩患者（10.94 ± 4.67 vs. 2.86 ± 2.00，p < 0.001）。受试者工作特征（ROC）分析显示诊断效能优异，曲线下面积（AUC）为0.953（95%置信区间[CI]：0.896–0.994）。以≥ 5.3为截断值时，敏感性为91.7%，特异性为94.4%。其诊断效能与胼胝体角（AUC = 0.951）相当，且优于Evans指数（AUC = 0.922）。在校正年龄后，侧裂中央沟比值仍与pNPH独立相关（p < 0.001）。观察者间一致性极佳（组内相关系数[ICC] = 0.94）。
侧裂中央沟比值是一种实用、可重复且高度准确的MRI标志物，可用于鉴别pNPH与弥漫性脑萎缩，并可作为现有影像学参数的补充用于临床评估。鉴于年龄匹配队列规模有限，在广泛临床应用之前，需在更大规模、理想情况下外部队列中进行验证。
