-
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳动的脉搏
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳动的脉搏
综述：面肌痉挛微血管减压术后听力损失模式与预测因素的系统评价
《Neurosurgical Review》：Patterns and predictive factors of hearing loss following microvascular decompression for hemifacial spasm: a systematic review
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年10月23日 来源：Neurosurgical Review 2.8
编辑推荐：
摘要显微血管减压术是治疗面肌痉挛的一种安全且有效的干预手段；然而，其与听力受损之间潜在的关联仍令人担忧。本研究旨在确定面肌痉挛患者接受显微血管减压术后听力损失的患病率、模式及危险因素。根据 PRISMA 指南，检索了 PubMed、Cochrane Library、Scien
显微血管减压术是治疗面肌痉挛的一种安全且有效的干预手段；然而，其与听力受损之间潜在的关联仍令人担忧。本研究旨在确定面肌痉挛患者接受显微血管减压术后听力损失的患病率、模式及危险因素。根据 PRISMA 指南，检索了 PubMed、Cochrane Library、ScienceDirect 和 Web of Science 数据库（从建库至 2025 年 4 月）的系统文献。纳入的研究包括接受面肌痉挛显微血管减压术且具有术前和术后客观听力评估的成年患者。提取了听力结果及潜在危险因素（例如：脑干听觉诱发电位、小脑操作和压迫血管）的数据。采用随机效应模型进行荟萃分析，并使用荟萃回归探索潜在的调节因素。十一项研究（N = 4,014）符合纳入标准。永久性术后听力损失的合并患病率为 2.60%（95% 置信区间 [CI]：1.13%–5.87%），异质性较高（I2 = 87.4%）。亚组分析显示，前瞻性研究（n = 4；5.29%）中的患病率高于回顾性研究（n = 7；1.97%），尽管差异无统计学意义。大多数研究得出结论，脑干听觉诱发电位监测，特别是 V 波潜伏期或幅度的变化，能持续预测听力受损。过度小脑牵拉（深度、距离和时间更长）与听力损失风险增加显著相关。关于压迫血管类型的研究水平数据不足，且纳入研究中的报告不一致，因此无法进行可靠的荟萃回归分析。估计约 2.6%（范围：1.1%–5.9%）（95% 置信区间 [CI]：1.13%–5.87%）接受面肌痉挛显微血管减压术的患者会出现永久性术后听力损失，尽管由于研究间存在显著的异质性（I2 = 87.4%），合并估计值仍不稳定，限制了该估计的精确性。该风险主要受术中要小脑操作和脑干听觉诱发电位变化的影响。精细的手术技术和术中神经监测可以降低此并发症的风险。
显微血管减压术是治疗面肌痉挛的一种安全且有效的干预手段；然而，其与听力受损之间潜在的关联仍令人担忧。本研究旨在确定面肌痉挛患者接受显微血管减压术后听力损失的患病率、模式及危险因素。根据 PRISMA 指南，检索了 PubMed、Cochrane Library、ScienceDirect 和 Web of Science 数据库（从建库至 2025 年 4 月）的系统文献。纳入的研究包括接受面肌痉挛显微血管减压术且具有术前和术后客观听力评估的成年患者。提取了听力结果及潜在危险因素（例如：脑干听觉诱发电位、小脑操作和压迫血管）的数据。采用随机效应模型进行荟萃分析，并使用荟萃回归探索潜在的调节因素。十一项研究（N = 4,014）符合纳入标准。永久性术后听力损失的合并患病率为 2.60%（95% 置信区间 [CI]：1.13%–5.87%），异质性较高（I2 = 87.4%）。亚组分析显示，前瞻性研究（n = 4；5.29%）中的患病率高于回顾性研究（n = 7；1.97%），尽管差异无统计学意义。大多数研究得出结论，脑干听觉诱发电位监测，特别是 V 波潜伏期或幅度的变化，能持续预测听力受损。过度小脑牵拉（深度、距离和时间更长）与听力损失风险增加显著相关。关于压迫血管类型的研究水平数据不足，且纳入研究中的报告不一致，因此无法进行可靠的荟萃回归分析。估计约 2.6%（范围：1.1%–5.9%）（95% 置信区间 [CI]：1.13%–5.87%）接受面肌痉挛显微血管减压术的患者会出现永久性术后听力损失，尽管由于研究间存在显著的异质性（I2 = 87.4%），合并估计值仍不稳定，限制了该估计的精确性。该风险主要受术中要小脑操作和脑干听觉诱发电位变化的影响。精细的手术技术和术中神经监测可以降低此并发症的风险。
