综述：慢性心力衰竭患者睡眠质量的非药物干预措施比较效果：一项系统综述与贝叶斯网状Meta分析

《Sleep and Biological Rhythms》：Comparative effects of non-pharmacological interventions on sleep quality in chronic heart failure: a systematic review and Bayesian network meta-analysis

　　

摘要

目的

系统地评估并排序非药物干预对慢性心力衰竭患者睡眠质量的影响，为临床睡眠管理提供依据。

方法

检索自建库至2026年5月的PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、CINAHL、Embase、中国知网、万方、VIP及中国生物医学文献数据库。两名研究者独立进行文献筛选、数据提取和偏倚风险评估。采用贝叶斯随机效应网络Meta分析对干预后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分或较基线的变化评分进行合成分析。采用累积排名曲线下面积（SUCRA）对治疗排序进行汇总。研究方案已在PROSPERO注册（CRD420261340525）。

结果

纳入20项随机对照试验，共2,120名参与者，形成八节点网络。与常规护理相比，心理/行为干预（均数差 -4.24，95% CrI -5.70 至 -2.76）、足部反射疗法（均数差 -3.85，95% CrI -5.05 至 -2.61）和呼吸/运动类干预（均数差 -3.49，95% CrI -4.45 至 -2.56）的点估计值最为有利。其SUCRA值分别为91.74%、84.39%和76.22%。这三种干预之间比较的可信区间包含零。采用CINeMA评估的网络估计信心水平从低至中等不等。

结论

现有证据表明，心理和行为干预、足部反射疗法以及呼吸/运动类干预可能改善慢性心力衰竭患者的主观睡眠质量。然而，由于该证据网络主要依赖间接比较，且部分干预节点仅由少量试验支撑，上述结论应谨慎解读。