健康素养作为淋巴水肿高危个体心理社会与功能结局的决定因素

《Supportive Care in Cancer》：Health literacy as a determinant of psychosocial and functional outcomes in individuals at risk for lymphedema

　　

摘要

背景

健康素养可能会影响个体对淋巴水肿的理解、参与自我管理的程度以及乳腺癌术后感知到的生活质量。本研究旨在评估乳腺癌术后女性的健康素养及其与人口学、临床、功能和社会心理特征的相关性。

方法

本横断面研究纳入了 59 名接受过单侧乳腺癌手术的女性。健康素养使用土耳其健康素养量表 -32 (TSOY-32) 进行评估，淋巴水肿相关的生活质量使用 LYMQOL-Arm 问卷进行评估。参与者根据淋巴水肿分期进行分类。进行了组间比较、相关性分析和探索性有序 logistic 回归。

结果

平均年龄为 55.71?±?12.09 岁。参与者的健康素养分类为：不足者占 11.9%，存在问题/有限者占 27.1%，充分者占 33.9%，优秀者占 27.1%。淋巴水肿分期与 LYMQOL-Arm 外观域 (p?=?0.045) 和功能域 (p?=?0.046) 的差异相关，尽管功能域的事后比较未识别出显著的两两差异。根据 Fisher–Freeman–Halton 精确检验，婚姻状况 (p?=?0.372) 和职业 (p?=?0.761) 均与淋巴水肿分期无显著相关。在探索性有序 logistic 回归中，年龄较大与更高的健康素养几率降低相关 (OR?=?0.916, 95% CI 0.870–0.964; p?<?0.001)，而更高的教育程度与更高的几率相关 (OR?=?1.498, 95% CI 1.011–2.217; p?=?0.044)。

结论

乳腺癌术后女性的健康素养差异较大，并与年龄和教育程度相关。功能和生活质量与社会心理领域相互关联，同时在不同的淋巴水肿分期中观察到一些差异。这些发现支持进一步研究乳腺癌相关淋巴水肿护理中针对健康素养的教育和自我管理方法。