法瑞西单抗与8毫克阿柏西普注射后反复发作疑似非感染性眼内炎的病例报告

《Journal of Ophthalmic Inflammation and Infection》：Recurrent intraocular inflammation after faricimab and aflibercept 8 mg despite intervening tolerance of aflibercept 2 mg: a case report and literature review

　　

摘要

背景

已有报道显示，法瑞西单抗和8毫克阿柏西普注射后均可能引发眼内炎（IOI）。当标准剂量的替代药物未引起炎症复发但解剖学反应不完整时，继续抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗可能面临挑战。我们报告了在法瑞西单抗治疗后以及随后使用8毫克阿柏西普后出现的反复发作的疑似非感染性眼内炎，期间曾使用2毫克阿柏西普且未发生炎症，且前两次8毫克阿柏西普注射后亦未出现炎症。

病例报告

一名62岁女性患者，左眼新生血管性年龄相关性黄斑变性，此前已接受九次贝伐珠单抗注射，未出现炎症。第三次法瑞西单抗注射后四天，视力从20/125下降至仅能辨认手指，前部玻璃体细胞1+，玻璃体混浊1-2级，尽管前房安静。全身及局部糖皮质激素治疗后视力恢复至20/50。单次2毫克阿柏西普注射未引起炎症，但在约10周内视网膜下液减少而未完全消退。治疗升级为8毫克阿柏西普。前两次8毫克注射未引起炎症；第三次注射后四天，视力再次下降至仅能辨认手指，前部玻璃体细胞1+，玻璃体混浊2-3级，尽管前房安静。全身及局部糖皮质激素治疗后视力恢复至20/50。停用8毫克阿柏西普。在约3.5个月后的最近一次评估中，尽管未再进行玻璃体内治疗，但无眼内炎、视网膜下液或视网膜内液，视力仍为20/50。

结论

在该患者中，一次2毫克阿柏西普注射以及前两次8毫克阿柏西普注射后未出现炎症，并不能排除第三次8毫克给药后发生眼内炎的可能性。这种时间关联并未确立交叉免疫原性或剂量-反应关系，但表明既往未发生不良事件的暴露不能假定可消除后续发生炎症的可能性。

临床试验编号

不适用。本文描述的是单患者病例报告，未报告临床试验。