胫距跟关节融合术的经皮关节准备：病例系列

《European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology》：Percutaneous joint preparation for tibiotalocalcaneal arthrodesis: a case series

　　

摘要

目的

胫距跟关节融合术（TTC）是治疗终末期踝关节及后足病变的保肢手术，但存在较高的不愈合及并发症风险。微创入路可能在保持融合效果的同时降低手术并发症发生率。

方法

本研究为一项回顾性病例系列研究，纳入2020年1月至2025年3月期间在一家学术型二级创伤中心接受带经皮关节准备的TTC融合术的患者。主要终点为最终随访时的影像学或临床愈合。次要终点包括对线情况、手术变量、并发症，以及采用患者报告结局测量信息系统（PROMIS）量表评估的功能恢复情况。

结果

13例患者（6例女性）符合纳入标准，平均年龄74.0岁，平均体质指数27.1 kg/m²。创伤患者从受伤到手术的平均时间为6.2天。6例（46.2%）患者进行了腓骨固定，部分患者需要额外固定。平均临床随访时间为15.0 ± 4.3个月。大多数患者在穿着支撑性鞋具的情况下逐步过渡至负重，并报告功能改善。PROMIS疼痛干扰量表均值为56.8 ± 10.9，躯体功能量表为37.7 ± 12.2，整体疼痛量表为38.7 ± 28.9。X线片和CT检查显示该队列具有中等的融合率。并发症包括伤口问题（23.1%）、内固定物问题（46.2%），以及一例跌倒后导致的胫骨干骨折；5例患者需要二次取钉手术。

结论

经皮TTC融合术在本队列以老年及合并复杂内科疾病为主的群体中显示出中等的影像学融合率、功能改善及可接受的并发症发生率。