腹腔灌洗液上清液的脂质组学分析鉴定出细胞学阴性胃癌中富集PE/PA/PI的复发生物标志物

《Gastric Cancer》：Lipidomic profiling of peritoneal lavage supernatant identifies PE/PA/PI-enriched recurrence biomarkers in cytology-negative gastric cancer

　　**摘要****背景**腹腔转移占胃癌根治性胃切除术后复发的40%以上。尽管腹腔冲洗细胞学检查（CY）常规用于检测腹腔内游离癌细胞，但CY阴性患者中仍有部分发生腹腔复发。亟需新的分子生物标志物来识别该群体中的高风险个体。**方法**采用负离子模式直接流动注射四极杆飞行时间质谱（DFI-Q-TOF-MS）对按复发结果分层（CY-R+ vs. CY-R-）的胃癌患者腹腔冲洗上清液进行表征分析。通过火山图、LASSO逻辑回归和随机森林筛选候选复发相关特征。采用VIP得分的偏最小二乘判别分析（PLS-DA）识别分期相关特征。**结果**鉴定出一组与复发相关的脂质特征谱，包括磷脂酰乙醇胺种类[PE (34:0)、PE (34:1)、PE (38:1)、PE O-38:5]、磷脂酸 PA (39:3)、磷脂酰肌醇 PI (22:1)及氧化鞘氨醇碱 SPB (18:3;O2)，提示易复发患者腹腔微环境中存在膜重塑、脂质信号通路改变及氧化应激。**结论**本研究对CY阴性胃癌患者腹腔冲洗上清液进行了探索性脂质组学表征，筛选出与复发状态相关的候选脂质特征并生成了相关假说。鉴于复发组样本量小且缺乏外部验证，所有结果均应以探索性发现解读，需前瞻性多中心研究加以确认。