综述：巨大视网膜裂孔相关孔源性视网膜脱离：硅油与气体填充物的系统评价与荟萃分析

《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》：Silicone oil vs. gas tamponade in giant retinal tear associated rhegmatogenous retinal detachment: a systematic review and meta-analysis

　　**摘要****目的**比较硅油（SO）与气体填充在巨裂孔相关性孔源性视网膜脱离（RRD）手术管理中的解剖学、视觉及安全性结局。**方法**我们进行了一项符合PRISMA规范的系统综述和荟萃分析，并在PROSPERO注册了方案（CRD420251207629）。我们检索了PubMed、Scopus、CENTRAL、Web of Science和Google Scholar数据库，纳入比较GRT相关视网膜脱离中硅油与气体填充的研究，且每组至少10只眼。我们采用随机效应模型汇总数据，报告风险比（RRs）或均值差（MDs）及95%置信区间（CIs）。我们使用RoB 2、NOS或JBI工具评估偏倚风险，并使用GRADE评估证据确定性。主要结局为解剖学成功，评估为初始和最终解剖学成功。次要结局包括视力及术后并发症。**结果**共纳入9项研究，包含619只GRT相关RRD眼。硅油与气体填充组的最终解剖学成功率均较高且可比（RR = 1.00；95% CI，0.96–1.03；I2 = 0%）。初始解剖学成功率在组间亦无显著差异（RR = 1.08；95% CI，0.98–1.20；P = 0.14；I2 = 49%）。大多数研究报告无论填充类型如何，术后视力均有改善，而若干研究提示气体填充可获得更好的最终视觉结局，尤其在黄斑中心凹未脱离型视网膜脱离中。术后并发症未见显著差异。总体证据确定性从低到极低不等。**结论**硅油与气体填充在GRT相关视网膜脱离中均可获得可比的解剖学成功率。然而，气体填充可能与更好的视觉结局相关，且不增加术后并发症风险。---**摘要****目的**比较硅油（SO）与气体填充在巨裂孔相关性孔源性视网膜脱离（RRD）手术管理中的解剖学、视觉及安全性结局。**方法**我们进行了一项符合PRISMA规范的系统综述和荟萃分析，并在PROSPERO注册了方案（CRD420251207629）。我们检索了PubMed、Scopus、CENTRAL、Web of Science和Google Scholar数据库，纳入比较GRT相关视网膜脱离中硅油与气体填充的研究，且每组至少10只眼。我们采用随机效应模型汇总数据，报告风险比（RRs）或均值差（MDs）及95%置信区间（CIs）。我们使用RoB 2、NOS或JBI工具评估偏倚风险，并使用GRADE评估证据确定性。主要结局为解剖学成功，评估为初始和最终解剖学成功。次要结局包括视力及术后并发症。**结果**共纳入9项研究，包含619只GRT相关RRD眼。硅油与气体填充组的最终解剖学成功率均较高且可比（RR = 1.00；95% CI，0.96–1.03；I2 = 0%）。初始解剖学成功率在组间亦无显著差异（RR = 1.08；95% CI，0.98–1.20；P = 0.14；I2 = 49%）。大多数研究报告无论填充类型如何，术后视力均有改善，而若干研究提示气体填充可获得更好的最终视觉结局，尤其在黄斑中心凹未脱离型视网膜脱离中。术后并发症未见显著差异。总体证据确定性从低到极低不等。**结论**硅油与气体填充在GRT相关视网膜脱离中均可获得可比的解剖学成功率。然而，气体填充可能与更好的视觉结局相关，且不增加术后并发症风险。