女性生殖道透明细胞癌的临病理谱及治疗结果：一家三级医疗中心的十年经验

《Indian Journal of Gynecologic Oncology》：Clinicopathologic Spectrum and Treatment Outcomes of Clear Cell Carcinoma of the Female Genital Tract: A Decade of Experience from a Tertiary Care Centre

　　

摘要

目的

妇科透明细胞癌（CCC）是一种罕见且具有侵袭性的组织学亚型，在不同解剖部位表现出异质性行为。本研究旨在描述印度某三级癌症中心诊治的累及子宫内膜、卵巢和宫颈的CCC的临床病理特征、治疗模式、生存结局及预后因素。

方法

本回顾性研究纳入2012年至2021年间经组织学和免疫组织化学确诊的子宫内膜、卵巢或宫颈透明细胞癌患者。对临床病理数据、治疗详情及随访结局进行了分析。采用Kaplan–Meier法估计生存率，采用Cox比例风险回归模型识别预后因素。

结果

共分析81例患者：子宫内膜癌27例、卵巢癌40例、宫颈癌14例。三组患者的中位年龄分别为65岁、48.5岁和52.5岁。卵巢癌（72.5%）和子宫内膜癌（55.5%）病例以早期为主，而宫颈透明细胞癌多表现为II期（64.3%）。标准治疗方案包括：子宫及卵巢病例行手术联合辅助治疗，宫颈病例采用同步放化疗。子宫内膜癌、卵巢癌及宫颈透明细胞癌的5年总生存率分别为61.2%、71.7%和44.4%。分期晚、淋巴脉管间隙浸润（LVSI）及淋巴结转移与较差预后相关，但在各部位特异性分析中的统计学显著性不尽相同。

结论

妇科透明细胞癌表现出部位特异性的临床特征和预后结局，但均需要积极的综合多模式治疗。早期检测、全面分期及多学科协作诊疗至关重要。亟需开展多中心协作研究以积累针对此类罕见恶性肿瘤的高质量证据。